【摘 要】
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目的:从卫生体系角度出发,评价小檗碱在有无监测随访的情况下,与无化学预防相比,其预防结直肠癌的经济性,为卫生决策提供依据.方法:基于随机对照试验NCT02226185,根据疾病发展进程建立Markov模型,以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)为健康产出指标,计算增量成本效用比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)并对关键参数进行单因素和概率敏感性分析.结果:监测随访成本最低,仅7417.75元,而小檗碱加监测随
【机 构】
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中国药科大学 国际医药商学院,南京 211198;国家卫生健康委员会体制改革司,北京 100044;中国药科大学 国际医药商学院,南京 211198
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目的:从卫生体系角度出发,评价小檗碱在有无监测随访的情况下,与无化学预防相比,其预防结直肠癌的经济性,为卫生决策提供依据.方法:基于随机对照试验NCT02226185,根据疾病发展进程建立Markov模型,以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)为健康产出指标,计算增量成本效用比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)并对关键参数进行单因素和概率敏感性分析.结果:监测随访成本最低,仅7417.75元,而小檗碱加监测随访健康效用值最高,达10.51QALYs.在无法进行监测随访的医疗环境中,应用小檗碱进行化学预防更具成本效益,可节省797.34元并获得健康改善.如果条件允许,小檗碱加监测随访更可能具有成本效益.监测随访加小檗碱对比监测随访的ICER为242422.84元/QALY;当小檗碱成本降至基础值的90％时,ICER低于意愿支付阈值;当阈值提高至345500元/QALY时,小檗碱加监测随访组更可能具有经济性.结论:无论是否在监测随访的环境下,对于接受过息肉切除术的患者而言,应用小檗碱进行化学预防相比于无化学预防措施可能更具成本效益.
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目的:系统评价帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中英文数据库,检索帕拉米韦对比奥司他韦治疗儿童流感的随机对照研究(RCT),筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并采用Tree Age Pro 2011软件运用决策树模型进行药物成本-效用分析.结果:共纳入17个RCT,合计2992例患者.Meta分析结果显示:①帕拉米韦组发热时间[MD=1.14,95％Cl(1.11,1.17)]显著低于奥司他韦组
目的:通过观察中药“心衰I号”对急性心肌梗死(AMI)后心功能不全患者治疗前后临床症状和心脏超声造影、斑点追踪成像等技术检测的左室功能及重构指标的变化,评估“心衰I号”对该类型患者的临床疗效.方法:将AMI后心功能不全患者随机分为两组:治疗组30例,对照组30例.治疗组在常规西药治疗上予以“心衰I号”口服;对照组予以常规西药治疗;疗程8周.对治疗前后患者的临床症状、左室舒张末期容积(LVDV)、左室收缩末期容积(LVSV)、左室射血分数(LVEF)(Simpson法)、室壁运动指数(WMSI)、心肌灌注指
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综述家庭抗逆力的概念、测量工具,解释家庭照顾者家庭抗逆力研究的生物-心理-社会意义,分析意识障碍病人家庭照顾者的压力源、家庭抗逆力的风险因素与保护因素、干预措施,以期为开展意识障碍病人家庭照顾者家庭抗逆力干预研究提供参考.
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