脓毒症药物治疗进展

来源 :创伤外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zsj520yxq
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
脓毒症是一种由病原体和(或)全身炎症反应引起的、可能致命的全身性疾病,常伴发于创伤、烧伤和外科手术等,病情凶险、发生率高、病死率高.2016年发布的“脓毒症3.0概念”,将脓毒症定义为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍.近几十年来,学者们围绕脓毒症炎症反应、免疫和靶向治疗等领域进行了系统研究,已经有大量治疗脓毒症的药物通过随机对照临床试验进行了评估.除了极少数药物,这些脓毒症药物治疗结果均以失败告终,目前尚无特异性的有效药物.本文对脓毒症患者炎症反应、免疫和药物治疗等领域的发展和面临的挑战进行了系统性综述,旨在为脓毒症临床药物治疗提供新思路和策略.
其他文献
目的 探讨快速康复外科理念在胃肠道肿瘤切除术围手术期患者中的应用效果.方法 将96例胃肠道肿瘤患者根据围手术期是否实施快速康复外科理念护理分为传统组与快速康复外科组,每组48例.比较两组患者术后手术相关指标、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况、心理状态及护理服务满意度.结果 快速康复外科组患者的停止补液时间、下床活动时间、伤口愈合时间、术后住院时间均明显短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).快速康复外科组患者首次进食时间、肠道排气时间及首次排便时间均明显短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.01
目的 研究手术室细节化管理模式对胸腔镜肺癌手术患者术后恢复及并发症的影响.方法 2018年3—9月的胸腔镜肺癌手术患者(72例)采用常规护理化管理模式干预,作为对照组,2018年10月至2019年3月的胸腔镜肺癌手术患者(76例)在对照组基础上给予细节管理护理模式干预,作为观察组.持续干预2个月,观察记录观察组和对照组患者围手术期指标、心功能指标、免疫功能指标和术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、首次下床活动时间、首次排尿时间、首次肛门排气时间、胸管留置时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于
目的 分析血清降钙素原(PCT)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)联合红细胞沉降率(ESR)在四肢骨折内固定术后早期发热患者继发感染中的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月—2020年10月连云港市第二人民医院急诊外科收治的198例四肢骨折内固定术后患者(骨折术后组)和182例同年龄段健康志愿者(健康志愿组)资料.骨折术后组男性104例,女性94例;年龄20~78岁,平均52.5岁;道路交通伤101例,高处坠落伤46例,跌倒伤30例,殴打伤21例.健康志愿组男性98例,女性84例;年龄20~78岁,平
目的 探讨射频消融辅助保脾术治疗创伤性脾破裂的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月武汉市第一医院肝胆外科收治的80例创伤性脾破裂患者的临床资料,男性58例,女性22例;年龄22~49岁,平均39.4岁;致伤原因:道路交通伤31例,高处坠落伤30例,击打伤19例.患者按术式不同分为两组:44例腹腔镜下根据损伤分级进行裂口射频消融止血后修复脾脏(射频组),36例行腹腔镜下常规止血并修复脾脏(传统组).比较两组手术指标、保脾成功率、术后并发症发生率,术前及术后3、7、14、30d检测血小板计
地震导致挤压伤/挤压综合征(CI/CS)是导致患者死亡的重要因素,加强CI/CS的临床诊治对于挽救患者生命、改善患者预后具有重要意义.本文分别从CI/CS的病理生理特征、临床诊断及治疗等方面进行综述,以期为CI/CS的临床诊治提供参考.
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺动脉血栓栓塞(PTE),是VTE发生在不同部位与阶段的两种临床表现形式,是骨折后围术期较常见的并发症[1],也是导致创伤骨科患者死亡的最主要因素之一[2],临床上往往以下肢骨折发生VTE的概率大,上肢骨折很少发生.本例患者因右肱骨近端粉碎骨折3h入院,伤后51h实施切开复位、钢板内固定手术,术后10d并发VTE死亡.上肢骨折并发VTE临床鲜有报告,为避免类似情况发生,笔者现总结报告如下.
多发伤后脓毒症是由于遭受创伤后机体对于感染失控反应所造成的危及生命的器官功能障碍综合征,因高发生率、高病死率进一步限制了创伤救治成功率.因此,早期预警、早期精准干预是多发伤后脓毒症救治的关键.近年来,已报道了多种生物标志物与多发伤后脓毒症的早期诊断及预后存在密切关系,但因多发伤后脓毒症发病机制复杂,且单一生物标志物易受多种因素影响,致使单一生物标志物在预警中出现预测性能差.因此,多种生物标志物的联合检测为多发伤后脓毒症的早期诊断提供了新的方向.本文对多发伤后脓毒症早期预测诊断的相关生物标志物进行综述.
目的:观察化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清标志物的影响.方法:选取60例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,治疗组在对照组的基础上给予化瘀消异定痛汤合穴位埋线治疗.治疗6个月后,比较2组治疗前后痛经评分、异位囊肿大小、血清标志物[(血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、糖类蛋白125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗苗勒管激素(AMH)、抗子宫内膜抗体(EMAB)]水平.结果:总有效率治
掌指骨骨折多发于青壮年,早期未得到有效处理,容易影响手的外观和功能,降低劳动能力甚至致残.临床上掌指骨骨折中,斜形骨折约占1/2,一般均需手术治疗,方法包括克氏针、髓内针、微型钢板、外固定架固定等[1-2],其中克氏针、外固定架固定时间长,功能锻炼时间较晚,且会造成软组织激惹,生活不便[3];髓内针固定需经关节面操作,会破坏关节面的平滑,且留存内固定无法取出[4];微型钢板会造成肌腱的磨损,二期取内固定会加重皮肤和肌腱的损伤.因此应尽可能采取合适方案治疗掌指骨斜形骨折,以促进骨折愈合,减少并发症的发生,保
介绍吕哲教授治疗失眠的经验.吕教授认为失眠总的病机为“心神被扰,阳不入阴”,辨证分虚实两端,实则为阳盛,火热伤神,常见于肝郁化火、痰火扰心证;虚则为阴血不足,虚热扰乱心神,常见于心肝血虚、肝肾阴虚之证.临床治疗以补虚泻实,调整阴阳,辨证求本与安神治标并举,疗效颇佳.附验案1则,以资佐证.