【摘 要】
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背景:髓内钉扩髓与不扩髓治疗股骨干骨折仍存在争议。目的:比较扩髓与不扩髓髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果,评价两种治疗方法的疗效差异。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2
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背景:髓内钉扩髓与不扩髓治疗股骨干骨折仍存在争议。目的:比较扩髓与不扩髓髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果,评价两种治疗方法的疗效差异。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2011年第9期)、MEDLINE(1966-01/2011-09)、EMbase(1984-01/2011-09)、CNKI(1979-01/2011-09)等数据库,收集比较扩髓和不扩髓治疗股骨干骨折的随机对照试验,利用Cochrane协作网提供的RevMan5.1.2软件对纳入研究结果进行Meta分析,使用GRADEproversion3.2.2软件对纳入研究进行证据评级。结果与结论:纳入10个随机对照试验,共1360例股骨干骨折患者,其中扩随组656例,不扩髓组704例。Meta分析表明,与不扩髓髓内钉相比,扩髓髓内钉固定能降低成人股骨干骨折不愈合率(RR=0.20,95%CI0.07~0.82,P=0.02)、再次手术率(RR=0.25,95%CI0.11~0.59,P=0.002)、延迟愈合率(RR=0.30,95%CI0.14~0.64,P=0.002)等,对于内固定失败率(RR=0.68,95%CI0.28~1.70,P=0.41)、病死率(RR0.94,95%CI0.19~4.58,P=0.94)、呼吸窘迫综合征发生率(RR1.53,95%CI0.37~6.32,P=0.78)差异无显著性意义。结果提示扩髓髓内钉比不扩髓髓内钉治疗成人股骨干骨折有较好的临床疗效。
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