创伤性脊柱骨折患者流行病学分析

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目的 分析脊柱骨折的流行病学特点,以提高脊柱骨折的预防及救治水平.方法 总结2001年5月-2011年5月收治的1393例脊柱骨折患者资料,其中男955例,女438例;年龄4~89岁,平均45.5岁,并进行流行病学统计分析.结果 1393例患者中年龄分布主要集中在30~49岁,占49.7%(692/1393).59岁以下5个年龄组段男性人数均较女性多,而60岁以上2个年龄组段则呈现女性损伤人数多于男性的趋势.高处坠落伤、交通伤是主要致伤原因,占59.4%(827/1393).1963个损伤节段中颈椎、胸椎、腰椎及骶尾椎损伤所占比例依次为23.8%(468/1963)、31.9%(627/1963)、43.9%(861/1963)、0.4%(7/1963).脊柱骨折多发部位为胸腰段(T10~L2),占55.4%(1087/1963),其中L1、T12、L2分别占22.5%(441/1963)、5.4%(303/1963)、11.1%(218/1963).颈椎多发骨折部位为C2、C5、C6,分别占6.4%(123/1 963)、5.3%(105/1963)和4.0%(78/1963).在多节段骨折患者中,高处坠落伤与交通伤分别占35.9%(78/217)和17.1%(37/217).合并伤患者中,高处坠落伤与交通伤分别占48.1%(176/366)和25.1%(92/366).美国脊髓损伤协会(ASIA)分级主要以E、D、A级为主,分别占52.6%(733/1393)、21.0%(293/1 393)和15.3%(213/1393).其中1038例患者进行手术治疗,术前脊髓功能分级主要以E、D、A级为主,分别占48.0%(498/1038)、22.2%(231/1038)和17.1%(177/1038),术后3周E级患者占56.6%(588/1038).结论 从脊柱骨折的流行病学特点可以看出,高处坠落伤及交通伤是主要致伤因素,同时易引起脊柱多节段骨折和全身合并伤,应根据其特点进行防治。

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