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目的：观察重型颅脑损伤术后合并二次脑损伤致伤因素对患者预后的影响。方法对62例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析，患者都行单侧或者双侧去骨瓣减压术。结果根据格拉斯哥预后评分标准（GOS）评定，其中死亡7例，植物状态8例，严重残废10例，中度残废12恢，复良好25例。结论重视二次脑损伤的致伤因素，予以积极对症治疗，提高患者伤后预后良好率。