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【摘 要】 目的：研究护理干预对老年高血压患者的影响。方法：对干预组患者进行定时定点监测，跟踪随访、全面干预，并与对照组进行对比。结果：干预组共有155例显效，35例有效，10例无效，总有效率为95.0%。其中，20例患者用药血压仍存在波动现象，经非药物干预达到治疗有效标准，24例患者减少药物剂量及种类，占22%；对照组患者中共有48例患者显效，71例有效，81例无效，总有效率为59.5%。两组患者降压效果比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对老年高血压患者进行积极的护理干预，对高血压的治疗效果是非常有利的，同时预后也得到了改善。
【关键词】 护理干预 老年患者 高血压
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0178-01
高血压是很多心血管疾病死亡的原因所在，由此来看，对高血压的控制对于高血压患者来说是非常关键的。控制高血压需要从很多方面做起，因为高血压的发生受到多种因素的影响，本文主要对护理干预对老年高血压的影响进行分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选对象均为2011年6月入院的老年高血压患者，经诊断均与“中国高血压防治指南”诊断标准相符合。排除高血压合并心力衰竭、脑血管意外、心肌梗死、干甚功能衰竭等疾病。所有患者病例入组之前均进行自编“高血压患者服药影响因素问卷”调查。患者年龄在55—83岁之间，平均年龄为79岁；病程均在5—27年之间。随机将400例患者分为对照组200例与干预组200例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组与干预组患者均由医生按照患者血压状况为其定制个体化的治疗方案，应用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等，不用其他降压药物；为所有患者发一本“高血压防治知识手册”，所有护理人员均接受培训，熟悉《高血压防治指南》内容[1]，同时对各种高血压药物种类等进行熟悉，对患者的病情变化进行观察，按照医生的治疗方案指导患者按时按量用药，对患者的年龄、症状、生活习惯等情况进行记录。每周为患者测一次血压，测压前需要患者进行10min的休息，测量时取患者坐位，测右上肢血压，测3次取平均值[2]。干预组除接受以上护理之外，每月接受1次例会，由护理人员对患者讲解有关高血压疾病治疗方面的内容，使患者明白高血压是一种慢性的长期疾病，要想得到康复就要与医护人员相配合，对血压进行控制。同时护理人员采用一对一的方式对患者进行心理干预，与患者对高血压治疗过程中出现的血压波动等情况进行共同的分析，并制定出相应的对策，使患者治疗的积极性得到调动，提高患者的治疗依从性。
1.3 疗效评定
舒张压下降≥10mmHg，达到正常范围，或者舒张压下降≥20mmHg为显效；舒张压下降<10mmHg，降至正常或者舒张压下降10—19mmHg或者收缩压下降≥30mmHg为有效；均为达到以上标准为无效。患者血压维持时间在3个月及以上可以确定疗效。
1.4 统计学分析
所有数据均经SPSS17.0软件处理，計量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 降压效果
干预组共有155例显效，35例有效，10例无效，总有效率为95.0%。其中，20例患者用药血压仍存在波动现象，经非药物干预达到治疗有效标准，24例患者减少药物剂量及种类，占22%；对照组患者中共有48例患者显效，71例有效，81例无效，总有效率为59.5%。两组患者降压效果比较差异具有统计学意义，P<0.05。
表1 两组患者血压变化比较
注：3年后两组患者血压比较，差异具有统计学意义，p<0.05
2.2 疾病并发症
干预组组患者3年内共有6例患者发生心、脑、肾并发症，3例致残，1例死亡；对照组患者3年内共有45例患者发生心、脑、肾并发症，18例致残，19例死亡。两组患者差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
健康的生活方式可以使高血压患者高血压发生率得到减少。大量研究显示，高血压疾病是由于多环境、多基因导致的[3]，同时与不良的生活方式也有密切联系。本次研究中发现很多高血压患者都存在不良的生活方式和生活习惯，患者不良生活方式发生改变后减少药物剂量和种类对于高血压的控制是非常有利的。
目前心脑血管类疾病在我国已经成为首要的致死原因，如果不能对高血压进行有效控制，将会引发严重的心、脑、肾等并发症。护理干预将高血压控制作为中心，同时降低心脑血管类疾病的发生率，这是目前治疗的唯一出路[4]，从本次研究结果可以看出，护理干预对于高血压的控制是非常有利的。
干预计划的指定应与老人高血压群体的特点相结合，内容应浅显易懂，容易让人接受，在护理干预中应针对老年患者健忘等特点相结合对其进行反复强调，还可以定期评选健康老人，督促患者对不良生活习惯进行改正，对患者对运动、按时服药等习惯进行鼓励，使患者主动性得到提高。
参考文献
[1]刘熔雪. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]. 临床护理杂志，2012，24（1）：18-20.
[2]谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 当代医学，2013，15（9）：119-120.
[3]邓丽金，郑丽维，郑智慧，危椠罡，陈丰. 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J]. 护理学报，2011，34（16）：1-4.
[4]洪静，胡碎钗，苏少蔚. 心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响[J]. 中国农村卫生事业管理，2014，18（7）：876-878.
【关键词】 护理干预 老年患者 高血压
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0178-01
高血压是很多心血管疾病死亡的原因所在，由此来看，对高血压的控制对于高血压患者来说是非常关键的。控制高血压需要从很多方面做起，因为高血压的发生受到多种因素的影响，本文主要对护理干预对老年高血压的影响进行分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选对象均为2011年6月入院的老年高血压患者，经诊断均与“中国高血压防治指南”诊断标准相符合。排除高血压合并心力衰竭、脑血管意外、心肌梗死、干甚功能衰竭等疾病。所有患者病例入组之前均进行自编“高血压患者服药影响因素问卷”调查。患者年龄在55—83岁之间，平均年龄为79岁；病程均在5—27年之间。随机将400例患者分为对照组200例与干预组200例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组与干预组患者均由医生按照患者血压状况为其定制个体化的治疗方案，应用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等，不用其他降压药物；为所有患者发一本“高血压防治知识手册”，所有护理人员均接受培训，熟悉《高血压防治指南》内容[1]，同时对各种高血压药物种类等进行熟悉，对患者的病情变化进行观察，按照医生的治疗方案指导患者按时按量用药，对患者的年龄、症状、生活习惯等情况进行记录。每周为患者测一次血压，测压前需要患者进行10min的休息，测量时取患者坐位，测右上肢血压，测3次取平均值[2]。干预组除接受以上护理之外，每月接受1次例会，由护理人员对患者讲解有关高血压疾病治疗方面的内容，使患者明白高血压是一种慢性的长期疾病，要想得到康复就要与医护人员相配合，对血压进行控制。同时护理人员采用一对一的方式对患者进行心理干预，与患者对高血压治疗过程中出现的血压波动等情况进行共同的分析，并制定出相应的对策，使患者治疗的积极性得到调动，提高患者的治疗依从性。
1.3 疗效评定
舒张压下降≥10mmHg，达到正常范围，或者舒张压下降≥20mmHg为显效；舒张压下降<10mmHg，降至正常或者舒张压下降10—19mmHg或者收缩压下降≥30mmHg为有效；均为达到以上标准为无效。患者血压维持时间在3个月及以上可以确定疗效。
1.4 统计学分析
所有数据均经SPSS17.0软件处理，計量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 降压效果
干预组共有155例显效，35例有效，10例无效，总有效率为95.0%。其中，20例患者用药血压仍存在波动现象，经非药物干预达到治疗有效标准，24例患者减少药物剂量及种类，占22%；对照组患者中共有48例患者显效，71例有效，81例无效，总有效率为59.5%。两组患者降压效果比较差异具有统计学意义，P<0.05。
表1 两组患者血压变化比较
注：3年后两组患者血压比较，差异具有统计学意义，p<0.05
2.2 疾病并发症
干预组组患者3年内共有6例患者发生心、脑、肾并发症，3例致残，1例死亡；对照组患者3年内共有45例患者发生心、脑、肾并发症，18例致残，19例死亡。两组患者差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
健康的生活方式可以使高血压患者高血压发生率得到减少。大量研究显示，高血压疾病是由于多环境、多基因导致的[3]，同时与不良的生活方式也有密切联系。本次研究中发现很多高血压患者都存在不良的生活方式和生活习惯，患者不良生活方式发生改变后减少药物剂量和种类对于高血压的控制是非常有利的。
目前心脑血管类疾病在我国已经成为首要的致死原因，如果不能对高血压进行有效控制，将会引发严重的心、脑、肾等并发症。护理干预将高血压控制作为中心，同时降低心脑血管类疾病的发生率，这是目前治疗的唯一出路[4]，从本次研究结果可以看出，护理干预对于高血压的控制是非常有利的。
干预计划的指定应与老人高血压群体的特点相结合，内容应浅显易懂，容易让人接受，在护理干预中应针对老年患者健忘等特点相结合对其进行反复强调，还可以定期评选健康老人，督促患者对不良生活习惯进行改正，对患者对运动、按时服药等习惯进行鼓励，使患者主动性得到提高。
参考文献
[1]刘熔雪. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]. 临床护理杂志，2012，24（1）：18-20.
[2]谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J]. 当代医学，2013，15（9）：119-120.
[3]邓丽金，郑丽维，郑智慧，危椠罡，陈丰. 社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J]. 护理学报，2011，34（16）：1-4.
[4]洪静，胡碎钗，苏少蔚. 心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响[J]. 中国农村卫生事业管理，2014，18（7）：876-878.