【摘 要】
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随着我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染例数的逐年上升,卡波西肉瘤(KS)作为艾滋病(AIDS)的指征性疾病,病例数也逐年增多,其发病机制复杂,进展迅速,如不治疗预后较差,部分患者单独应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)病灶即可消退,病情较重者HAART联合全身化疗能够取得较好的效果.本文从艾滋病型卡波西肉瘤(AIDS-KS)的发病机制、临床表现、组织病理及诊断、鉴别诊断、治疗及预后6个方面做综述,为临床提供参考.
【机 构】
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重庆市公共卫生医疗救治中心,重庆400036
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随着我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染例数的逐年上升,卡波西肉瘤(KS)作为艾滋病(AIDS)的指征性疾病,病例数也逐年增多,其发病机制复杂,进展迅速,如不治疗预后较差,部分患者单独应用高效抗反转录病毒治疗(HAART)病灶即可消退,病情较重者HAART联合全身化疗能够取得较好的效果.本文从艾滋病型卡波西肉瘤(AIDS-KS)的发病机制、临床表现、组织病理及诊断、鉴别诊断、治疗及预后6个方面做综述,为临床提供参考.
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1 临床资料rn患者女,58岁.因面部肿胀、坏死2个月余,于2019年12月31日就诊于我院皮肤科.患者2个月前因食用大量灰菜经日光暴晒30 min,2 d后面部出现红斑、肿胀,少量紫红色瘀点、瘀斑,见图1a,伴有明显瘙痒、胀痛感,双侧眼睑肿胀,睁眼困难,于当地医院诊断为“过敏性皮炎”,给予静脉滴注葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松(具体剂量不详).5d后肿胀稍改善,因患者及家属强烈要求出院,回家前往当地小诊所静点药物治疗2周(具体药物及剂量不详),口服消炎药(具体药物及剂量不详),雷夫努尔湿敷,1次/d.发
中药配方颗粒是由单味中药饮片经水加热提取、分离、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒,现已被广大医务人员及患者所接受[1].为指导医务人员在皮肤病外治中合理、规范地使用中药配方颗粒,保障患者用药安全,中华中医药学会皮肤科分会组织部分专家制定本建议.
患者女,28岁,因右大腿反复起红斑、风团14个月就诊,皮肤组织病理学:真皮胶原间水肿,部分小血管壁肿胀,血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润.诊断:荨麻疹性血管炎(UV).
目的 分析比较外用应急软膏作为维持治疗药物对轻中度慢性手部湿疹的临床疗效.方法 58例轻中度慢性手部湿疹患者,随机分为试验组和对照组,试验组使用复方曲安奈德乳膏合并外用应急软膏外涂,对照组使用复方曲安奈德软膏外涂,12周.分别比较试验组和对照组的疗效和不良反应.结果 2组的皮损总显效率分别为93.10％和96.55％,差异无统计学意义(P>0.05).试验组与对照组达到相同总显效率所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究期间外用糖皮质激素即复方曲安奈德乳膏累计用量,试验组和对照组分别为(59.2
目的 观察依巴斯汀联合祛风止痒口服液治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性,并与单用依巴斯汀进行比较.方法 随机将140例慢性荨麻疹患者分成2组,治疗组口服依巴斯汀10 mg/次,1次/d,祛风止痒口服液10 mL/次,3次/d,连续28 d;对照组口服依巴斯汀10 mg/次,1次/d,连服28 d.结果 治疗组70例患者,总有效率70.0％,无效2例(2.9％);对照组70例患者,总有效率51.4％,无效3例(4.3％).2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.06,P<0.01).结论 依巴斯汀联合祛风止痒
报道2例瘤型麻风(LL)的诊治,以提高对麻风病的认识并避免误诊.2例患者均在当地医院以“药疹”、“湿疹”等治疗多次无好转.病例1,患者男,73岁,全身泛发红斑1年,无自觉症状,双侧部分眉毛、全部睫毛脱落,全身对称红斑,双侧尺神经、腓总神经及胫神经粗大,皮肤组织液抗酸染色涂片阳性.病例2,患者女,72岁,全身泛发红斑5个月,双侧眉毛、睫毛脱落,全身大小不一淡红斑,双侧尺神经、桡神经和正中神经粗大,皮疹组织病理:表皮明显萎缩变平,表皮下可见1个狭窄的无浸润带,真皮内及深层血管周围可见成片组织细胞和泡沫细胞浸润
1 临床资料rn患儿女,11岁.因双下肢结节丘疹,反复发作3个月于2021年2月5日就诊于我院皮肤科.患者3个月前无明显诱因出现双下肢结节丘疹,无明显主观症状,部分皮损按压可有脓液渗出.新旧皮疹交替出现,无发热、咳嗽、盗汗、体质量减轻等症状.既往无结核、肝炎等传染病病史.家族中无类似病史.体格检查:系统查体未见明显异常,全身浅表淋巴结未及肿大.皮肤科检查:双下肢散在直径2～15 mm大小结节丘疹,深褐色.部分皮疹中央坏死,表面结痂,部分愈合遗留瘢痕,见图1a、b.
1 临床资料rn患者男,44岁,已婚,双足起疹伴明显瘙痒4个月余,加重1个月,曾多次在外院就诊,诊断为“湿疹”,予以外用糖皮质激素软膏及口服抗组胺药物治疗为主,瘙痒可暂缓解,但皮疹较前无明显变化.停药后皮疹面积逐渐扩大,瘙痒加剧.为求进一步诊治遂来我院.既往有脂肪肝病史5年,高尿酸病史1个月.家族中无类似病史.体格检查:各系统检查无明显异常.皮肤专科查体:左小腿胫前可见境界清楚的暗红色斑块,表面较多灰白色厚鳞屑,边缘略隆起,表面粗糙肥厚,右足背、足后跟可见类似皮疹,见图1.
1 临床资料rn患者女,29岁.因右足拇趾肿块8个月伴疼痛,于2021年2月16日来我科就诊.患者8个月前无明显诱因下右足大拇趾处出现红色肿块,逐渐增大,伴有明显触痛,趾甲远端缺如,肿块增大后有出血现象,多家医院求治,曾诊断为“甲周疣”、“甲下纤维疣”、“化脓性肉芽肿”等,治疗效果不佳,未见明显好转,遂来我院就诊.既往体健,无其他系统性疾病史.否认家族遗传及传染病史,家族内亦无相同病例.体格检查:体温:36.8℃,脉搏:82次/min,呼吸:20次/min,血压:119/68 mmHg,发育正常,营养中等
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