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目的：探讨弥漫性脑肿胀患者术中急性脑膨出的防治措施。方法：回顾性分析我科手术治疗的65例外伤后弥漫性脑肿胀患者的临床资料。结果：术中有14例出现急性脑膨出，发生率21．5％，其中有3例低血压，9例低氧血症，7例发生了迟发性血肿。术后半年随访，仅3例死亡，病死率21．4％。结论：对外伤性弥漫性脑肿胀患者早期实施手术，及时纠正低氧血症和低血压以及呼吸机的合理应用是预防术中急性脑膨出的重点。治疗的关键是采用标准脑外伤大骨瓣开颅、控制性降低血压、普鲁泊福麻醉镇静、过度换气、亚低温和及时清除迟发性血肿。