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摘要：武术包含了各种各样的正式动作和传统，可以用来自卫、比赛、健身、运动发展和情感成长。有两种非战斗形态，一种伤害风险更低，另一种是同场竞技增加了受伤的可能性。不同形式的武术类别其潜在的健康利益的参与度是不同的。武术套路作为非对抗性竞技项目，需要追求动作的观赏性和难度，所以在极限高难度动作时，也会带来较大的风险和潜在的损伤概率。
关键词：武术; 参与度; 伤病; 损伤
一、前言
武术包含了各种各样的正式动作和传统，可以用于自卫、竞争、健身、运动发展和情感成长[1]。既有伤害风险较小的非战斗形式，也有伤害可能性增加的拳击/战斗元素。武术的非战斗形式包括冥想和不涉及与其他参与者接触的低影响运动模式。格斗形式的武术包括攻击，格斗和这些技术的组合。而武术套路是极具观赏性和积极性的项目，对于技术动作的要求较高。同时，武术套路又是多组技术动作的组合，需要不断重复的动作和技术训练和连接，无论是否使用器械，都不涉及与他人的接触。但武术套路追求的动作难度和技术动作的衔接，武术套路的技术的难度和完成技术动作的熟练度将决定一个武者水平的高低，通过在结构化测试中执行水平和完成情况，给予特定的级别评定和认可。参赛者也可以参加武术套路的比赛，通过规定技术动作的串联和衔接，完成指定的动作难度。
二、参与武术的健康益处
武术可以为儿童和青少年提供高强度的体育锻炼，可以提高整体的身体素质，包括增加肌肉力量、灵活性和平衡。增强自尊、自我意识、整体认知功能的发展[1]。
一些研究已经发现，中国传统武术的组合技能和道德哲学训练可以被视为一种方法来减少校园暴力[2]。对16岁或更年轻的自闭症谱系障碍患者的行为结果进行的运动干预研究发现，武术干预可显著改善刻板行为、社会情感功能、认知和注意力[3]。具有较高活动指数（衡量整体武术参与程度）的青少年武术运动运动员对骨密度的预测效果最好。在成人中进行武术练习可能对改善和维持平衡、认知功能和心理健康有潜在的积极作用。无论什么年龄开始练习，都可以获得好处。在研究中发现，特别是太极，已经成为一些慢性疾病研究的重点，如骨关节炎、骨坏死、头痛和腰痛。太极常被用来帮助老年人预防跌倒。研究发现，在短时间内，它有可能对跌倒有预防作用，并可能随着锻炼频率、干预强度和定期活动和训练的增加而增加。与传统的下肢训练相比，太极训练和自我练习项目可能会减少老年人跌伤和非跌伤的发生率。
三、武术的伤病特点
在儿童、青少年和成人中，武术中的伤害和受伤率很难精确地量化和报告。目前发表的研究的局限性包括：损伤定义中的多样性（即伤停、观察损伤、报告损伤、时间损失损伤）;研究方法的差异;缺乏准确、完整或任何报告，主要为急性损伤而非慢性损伤;防护设备使用的研究缺乏一致性;缺乏儿童和青少年的研究人群[4]。所有学科中最常报告的损伤包括挫伤、扭伤/拉伤和断裂。一般来说，搏击项目会导致手部和面部受伤，跆拳道会导致腿部和下肢受伤，武术套路会引发肢体关节部位的受伤，而柔道、柔术、综合格斗会引发频繁的关节损伤和混乱。关于受伤的风险以及它与性别、年龄、训练时间、专业技能和运动水平的关系，似乎缺乏共识。而武术套路在其中，可能是比赛风险相对较低的竞技项目。
四、如何减少武术中伤害
（一）场地或者其他防护措施
防止肢体或身体部位受伤，教练员和运动员都使用较好的地垫或者地胶铺设训练和比赛场地，首先要保证训练场地的适当的硬度和弹性，但同时要增加足够的摩擦系数，防止运动员的在动作训练和比赛中滑动或者摔伤。而一项对跆拳道运动员的研究发现，柔软的填充物可能会提供一些保护，但这种保护对运动员踢腿的好处可能最大，而不是对踢腿的接受者。另一项关于奥运会跆拳道运动员的研究发现，护胸可以减少胸部的加速度。一项对青少年运动员关于髋关节、膝关节、踝关节的损伤调查中发现，武术讨论的训练和比赛中，踝关节的伤病发生率最高，其次是膝关节。而队员中老年锻炼者来说，髋关节或者腰椎的损伤风险却是最高的，这可能与中老年锻炼缺乏核心力量有关。
（二）强化平衡和稳定训练
在武术中，头部创伤和脑损伤可能是由于头部旋转是由于身体撞击或摔倒，以及对抗中的击打所致。与运动相关的脑震荡，如在武术中見到的，通常是头部和颈部加/减速度和旋转力的结果。因此，在武术套路的训练过程中，尤其是青少年运动员必须要加强平衡和稳定性训练，强化在失衡状态下的肌肉的发力和稳定。比如在做高难度旋转动作，此时的踝关节、膝关节的伤病风险较高，同时可能伴随摔倒或者撞击，进而给头部带来较高的伤病风险。
（三）比赛或训练期间的体重控制
武术套路的训练和比赛中，虽是无对抗项目，但如果在此期间身体体重发生大幅度的变化，势必给技术动作难度和完成情况带来负面的影响。同时，体重的增加，最直接的结果是将对关节部位的肌肉和韧带带来更大的力量冲击，即关节面负重增加了，肌肉发生屈伸的力更大了。因此，如果在这期间，体重控制不及时或者力量训练不系统的话，势必加大运动员的伤病的风险，甚至是不可逆转的损害。一项针对武术运动员的小规模试点研究发现，体重的快速下降不会对模拟比赛的表现产生负面影响，体重增加却带来较大的负面作用[5]，然而，在文献中描述了赛前控制体重的潜在负面影响，包括新陈代谢、心血管功能、体温调节和情绪状态的改变，以及疲劳的增加。
一些随队医生或医务人员应该充分认识到体重变化带来的危害，并应该审查更健康的控制体重、合理膳食的策略。有证据表明，优秀的武术运动员不仅能从体重调节中得到身体上的好处，还能从精神上得到好处，因此，医务人员应挨赛前备战阶段，严格控制运动员的饮食、睡眠、补水和心理调控。
（四）训练周期的调整
监控每周武术训练的小时数可能有助于减少受伤，或者在特定的训练周期内调整训练的天数，防止疲劳的发生。如果每周练习四次以上或增加大强度训练或者大力量训练，队员身体机能得不到积极的恢复，受伤的风险明显更高。同时，那些有3年以下比赛经验的运动员也更容易受伤。很难确定这些增加的受伤风险是否仅仅是由于时间的增加或者训练量的变化所导致的，还是来自更高级别和可能更危险的情况，这些有待进一步的研究和发现。
五、结论
武术是各种接触和非接触的艺术形式，可以提供许多积极的健康和很多的好处对于儿童和成人包括自卫、竞争、身体健康、运动发展和情感增长。不同的武术形式可能适合不同类型的练习者是至关重要的。虽然在武术中有受伤的风险，但大多数的伤害包括挫伤、扭伤、拉伤和骨折。更严重的损伤，包括脑震荡、头部损伤和关节脱臼。可能会发生在更多的接触性武术形式，如格斗和摔跤等。在武术套路运动中，没有任何防护装备能够降低脑震荡和头部及颈部受伤的风险，而且也没有足够的证据表明任何防护装备能够真正降低受伤风险。有序的训练和科学的训练安排才可能是减少受伤风险的最有效方法。需要在各个层次进行更多的研究，以帮助确定真正的伤害风险以及帮助有效减少伤害风险的方法。在这个过程中，就需要教练员、队医、科研人员以提高对高风险行为和伤害的认识识别和适当的受伤后的反应，同时包括武术爱好者。
参考文献：
[1]王晓雯，刘宁宁，刘晓蕾，刘清华.武术套路专项训练对青少年健康成长的积极影响[J].武术研究，2019，4 （11）：43-45.
[2]李晓智，高亮，麻晨俊.传统武术传承人的文化传承谱系、困境与消解[J].体育与科学，2019，40 （05）：69-75.
[3]沈霞，黄烨军.论武术教育对青少年社会化的作用[J].青少年体育，2018 （10）：26-27.
[4]李成，丁保玉.武术套路运动员腰部的损伤及其预防[J].中华武术（研究），2018，7 （12）：49-52.
[5]尹海立，张成明，彭春政，李杰.降体重对武术散打运动员大腿肌肉力量的影响[J].北京体育大学学报，2009，32 （06）：132-134.
关键词：武术; 参与度; 伤病; 损伤
一、前言
武术包含了各种各样的正式动作和传统，可以用于自卫、竞争、健身、运动发展和情感成长[1]。既有伤害风险较小的非战斗形式，也有伤害可能性增加的拳击/战斗元素。武术的非战斗形式包括冥想和不涉及与其他参与者接触的低影响运动模式。格斗形式的武术包括攻击，格斗和这些技术的组合。而武术套路是极具观赏性和积极性的项目，对于技术动作的要求较高。同时，武术套路又是多组技术动作的组合，需要不断重复的动作和技术训练和连接，无论是否使用器械，都不涉及与他人的接触。但武术套路追求的动作难度和技术动作的衔接，武术套路的技术的难度和完成技术动作的熟练度将决定一个武者水平的高低，通过在结构化测试中执行水平和完成情况，给予特定的级别评定和认可。参赛者也可以参加武术套路的比赛，通过规定技术动作的串联和衔接，完成指定的动作难度。
二、参与武术的健康益处
武术可以为儿童和青少年提供高强度的体育锻炼，可以提高整体的身体素质，包括增加肌肉力量、灵活性和平衡。增强自尊、自我意识、整体认知功能的发展[1]。
一些研究已经发现，中国传统武术的组合技能和道德哲学训练可以被视为一种方法来减少校园暴力[2]。对16岁或更年轻的自闭症谱系障碍患者的行为结果进行的运动干预研究发现，武术干预可显著改善刻板行为、社会情感功能、认知和注意力[3]。具有较高活动指数（衡量整体武术参与程度）的青少年武术运动运动员对骨密度的预测效果最好。在成人中进行武术练习可能对改善和维持平衡、认知功能和心理健康有潜在的积极作用。无论什么年龄开始练习，都可以获得好处。在研究中发现，特别是太极，已经成为一些慢性疾病研究的重点，如骨关节炎、骨坏死、头痛和腰痛。太极常被用来帮助老年人预防跌倒。研究发现，在短时间内，它有可能对跌倒有预防作用，并可能随着锻炼频率、干预强度和定期活动和训练的增加而增加。与传统的下肢训练相比，太极训练和自我练习项目可能会减少老年人跌伤和非跌伤的发生率。
三、武术的伤病特点
在儿童、青少年和成人中，武术中的伤害和受伤率很难精确地量化和报告。目前发表的研究的局限性包括：损伤定义中的多样性（即伤停、观察损伤、报告损伤、时间损失损伤）;研究方法的差异;缺乏准确、完整或任何报告，主要为急性损伤而非慢性损伤;防护设备使用的研究缺乏一致性;缺乏儿童和青少年的研究人群[4]。所有学科中最常报告的损伤包括挫伤、扭伤/拉伤和断裂。一般来说，搏击项目会导致手部和面部受伤，跆拳道会导致腿部和下肢受伤，武术套路会引发肢体关节部位的受伤，而柔道、柔术、综合格斗会引发频繁的关节损伤和混乱。关于受伤的风险以及它与性别、年龄、训练时间、专业技能和运动水平的关系，似乎缺乏共识。而武术套路在其中，可能是比赛风险相对较低的竞技项目。
四、如何减少武术中伤害
（一）场地或者其他防护措施
防止肢体或身体部位受伤，教练员和运动员都使用较好的地垫或者地胶铺设训练和比赛场地，首先要保证训练场地的适当的硬度和弹性，但同时要增加足够的摩擦系数，防止运动员的在动作训练和比赛中滑动或者摔伤。而一项对跆拳道运动员的研究发现，柔软的填充物可能会提供一些保护，但这种保护对运动员踢腿的好处可能最大，而不是对踢腿的接受者。另一项关于奥运会跆拳道运动员的研究发现，护胸可以减少胸部的加速度。一项对青少年运动员关于髋关节、膝关节、踝关节的损伤调查中发现，武术讨论的训练和比赛中，踝关节的伤病发生率最高，其次是膝关节。而队员中老年锻炼者来说，髋关节或者腰椎的损伤风险却是最高的，这可能与中老年锻炼缺乏核心力量有关。
（二）强化平衡和稳定训练
在武术中，头部创伤和脑损伤可能是由于头部旋转是由于身体撞击或摔倒，以及对抗中的击打所致。与运动相关的脑震荡，如在武术中見到的，通常是头部和颈部加/减速度和旋转力的结果。因此，在武术套路的训练过程中，尤其是青少年运动员必须要加强平衡和稳定性训练，强化在失衡状态下的肌肉的发力和稳定。比如在做高难度旋转动作，此时的踝关节、膝关节的伤病风险较高，同时可能伴随摔倒或者撞击，进而给头部带来较高的伤病风险。
（三）比赛或训练期间的体重控制
武术套路的训练和比赛中，虽是无对抗项目，但如果在此期间身体体重发生大幅度的变化，势必给技术动作难度和完成情况带来负面的影响。同时，体重的增加，最直接的结果是将对关节部位的肌肉和韧带带来更大的力量冲击，即关节面负重增加了，肌肉发生屈伸的力更大了。因此，如果在这期间，体重控制不及时或者力量训练不系统的话，势必加大运动员的伤病的风险，甚至是不可逆转的损害。一项针对武术运动员的小规模试点研究发现，体重的快速下降不会对模拟比赛的表现产生负面影响，体重增加却带来较大的负面作用[5]，然而，在文献中描述了赛前控制体重的潜在负面影响，包括新陈代谢、心血管功能、体温调节和情绪状态的改变，以及疲劳的增加。
一些随队医生或医务人员应该充分认识到体重变化带来的危害，并应该审查更健康的控制体重、合理膳食的策略。有证据表明，优秀的武术运动员不仅能从体重调节中得到身体上的好处，还能从精神上得到好处，因此，医务人员应挨赛前备战阶段，严格控制运动员的饮食、睡眠、补水和心理调控。
（四）训练周期的调整
监控每周武术训练的小时数可能有助于减少受伤，或者在特定的训练周期内调整训练的天数，防止疲劳的发生。如果每周练习四次以上或增加大强度训练或者大力量训练，队员身体机能得不到积极的恢复，受伤的风险明显更高。同时，那些有3年以下比赛经验的运动员也更容易受伤。很难确定这些增加的受伤风险是否仅仅是由于时间的增加或者训练量的变化所导致的，还是来自更高级别和可能更危险的情况，这些有待进一步的研究和发现。
五、结论
武术是各种接触和非接触的艺术形式，可以提供许多积极的健康和很多的好处对于儿童和成人包括自卫、竞争、身体健康、运动发展和情感增长。不同的武术形式可能适合不同类型的练习者是至关重要的。虽然在武术中有受伤的风险，但大多数的伤害包括挫伤、扭伤、拉伤和骨折。更严重的损伤，包括脑震荡、头部损伤和关节脱臼。可能会发生在更多的接触性武术形式，如格斗和摔跤等。在武术套路运动中，没有任何防护装备能够降低脑震荡和头部及颈部受伤的风险，而且也没有足够的证据表明任何防护装备能够真正降低受伤风险。有序的训练和科学的训练安排才可能是减少受伤风险的最有效方法。需要在各个层次进行更多的研究，以帮助确定真正的伤害风险以及帮助有效减少伤害风险的方法。在这个过程中，就需要教练员、队医、科研人员以提高对高风险行为和伤害的认识识别和适当的受伤后的反应，同时包括武术爱好者。
参考文献：
[1]王晓雯，刘宁宁，刘晓蕾，刘清华.武术套路专项训练对青少年健康成长的积极影响[J].武术研究，2019，4 （11）：43-45.
[2]李晓智，高亮，麻晨俊.传统武术传承人的文化传承谱系、困境与消解[J].体育与科学，2019，40 （05）：69-75.
[3]沈霞，黄烨军.论武术教育对青少年社会化的作用[J].青少年体育，2018 （10）：26-27.
[4]李成，丁保玉.武术套路运动员腰部的损伤及其预防[J].中华武术（研究），2018，7 （12）：49-52.
[5]尹海立，张成明，彭春政，李杰.降体重对武术散打运动员大腿肌肉力量的影响[J].北京体育大学学报，2009，32 （06）：132-134.