【摘 要】
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目的探讨C1q与C3a及C5a相对水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性。方法采用前瞻性的研究方法，选择2016年2至4月在阜外医院拟行择期冠状动脉介入治疗(PCI)的53例患者入组。根据临床表现和造影结果分为两组：急性冠状动脉综合征(ACS)组(n＝24)和对照组(n＝29，包括稳定性心绞痛19例及冠状动脉造影证实无冠心病者10例)。入院后EDTA采血管收集患者空腹肘静脉血，并严格控制在
【机 构】
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100037 北京协和医学院 中国医学科学院 阜外医院 国家心血管病重点实验室,100037 北京协和医学院 中国医学科学院 阜外医院 国家心血管病重点实验室,100037 北京协和医学院 中国医学科
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目的探讨C1q与C3a及C5a相对水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性。
方法采用前瞻性的研究方法，选择2016年2至4月在阜外医院拟行择期冠状动脉介入治疗(PCI)的53例患者入组。根据临床表现和造影结果分为两组：急性冠状动脉综合征(ACS)组(n＝24)和对照组(n＝29，包括稳定性心绞痛19例及冠状动脉造影证实无冠心病者10例)。入院后EDTA采血管收集患者空腹肘静脉血，并严格控制在PCI术前。采用免疫透射比浊法检测血浆中C1q水平，ELISA法检测血浆C3a、C5a水平。组间比较根据资料类型分别采用独立样本t检验，秩和检验，Pearsonχ2检验或Fisher精确概率法。进行多因素Logistic回归分析检验补体分子水平及补体分子相对水平是否与ACS独立相关。
结果与对照组相比，ACS组血浆中C3a (4 531.14 μg/L与4 179.95 μg/L, t＝1.381，P＝0.173)及C5a (6.44 μg/L与4.42 μg/L, t＝0.133, P＝0.108)水平有升高趋势，但差异无统计学意义，C1q水平则明显降低(176.98 μg/ml与200.60 μg/ml, t＝－2.022, P＝0.048)。与对照组相比，C1q/ C3a在ACS组显著降低(4.05×10－2与4.97×10－2,t＝－2.484, P＝0.016)，且经过多变量校正后C1q/ C3a与ACS仍独立相关(OR＝0.937, P＝0.047, 95% CI: 0.879～0.998)。
结论本研究在临床水平验证了C1q/C3a比值水平与ACS独立相关，C1q/C3a比值可作为评估补体系统稳态的重要指标，对于冠心病患者预后的评价有潜在的临床价值。(中华检验医学杂志，2016, 39：685-689)
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