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为进一步研究颈7神经根切断后对上肢神经功能的早期影响,近年来我们对18例应用健侧颈7神经根移位桥接治疗的臂丛神经报伤患者,于同一个体相同检测条件下测定并观察切断颈7神经根术前、术后2周内,健侧上肢的肌电电生理变化。
观察内容及结果
1.肌电:背阔肌、肱三头肌、伸指总肌和尺侧屈腕肌,术后均无明显失神经改变。
2.周围神经传导:(1)五个手指指神经的腕感觉神经动作电位(SNAP),术后1~3指SNAP波幅均降低但无1例完全丧失,以食、中指的变化为明显(P<0.001);环、小指无变化。(2)桡神经运动传导速度(MCV), 感觉传导速度(SCV),桡神经浅支SNAP,均无明显变化。
3.手指指神经及躯体感觉诱发电位(SEP N20波),变化不显著。
上述结果证实:(1)颈7神经根主要支配食、中指和拇指的皮肤感觉。(2)术后电生理改变是十分轻微的。