目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术后局部复发的相关影响因素。方法选择接受全直肠系膜切除术的直肠癌患者278例,其中有14例发生术后局部复发。用单因素分析和Logistic回归分析患者术后局部复发的影响因素。结果 278例直肠癌全直肠系膜切除术患者中有14例发生局部复发,占患者总人数的5.04%。直肠癌全直肠系膜切除术后患者的局部复发主要与分化程度、肿瘤穿孔、癌灶距肛缘距离、浸润深度、远切缘长度、淋巴结转移、病理类型、术后放化疗、术前肠梗阻、吻合口瘘等因素有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分型、手术方式、肿瘤周径无关(P>0.05)。将上述因素纳入Logistic多元回归分析,显示分化程度、肿瘤穿孔、癌灶距肛缘距离、浸润深度、远切缘长度、淋巴结转移、病理类型、术后放化疗、术前肠梗阻、吻合口瘘是引起直肠癌全直肠系膜切除术后局部复发的独立危险因素(P<0.05)。结论直肠癌全直肠系膜切除术后的局部复发率较低,受多种因素的影响,其中吻合口瘘、肿瘤穿孔、分化程度、术前肠梗阻是最重要的影响因素。