【摘 要】
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目的通过动态血糖监测（continuous glucose monitoring,CGM）系统评估2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者低血糖发作的相关因素。方法纳入147例2018年12月—2019年10月间在华山医院内分泌代谢科病房接受为期5天的CGM的T2DM患者,收集患者的一般资料、实验室参数以及动态血糖参数。根据监测期间是否有低血糖发作将患者分为非低
【基金项目】
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国家自然科学基金（81670751）； 国家重点研发计划（2016YFC1305105）； 上海市卫计委青年基金（20144Y0070）； 中国博士后科学基金（2021M690680）～～；
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目的通过动态血糖监测（continuous glucose monitoring,CGM）系统评估2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者低血糖发作的相关因素。方法纳入147例2018年12月—2019年10月间在华山医院内分泌代谢科病房接受为期5天的CGM的T2DM患者,收集患者的一般资料、实验室参数以及动态血糖参数。根据监测期间是否有低血糖发作将患者分为非低血糖组和低血糖组,将单次低血糖发作定义为传感器监测血糖＜3.9 mmol/L并持续15 min以上。动态血糖参数包括平均血糖（mean blood glucose,MBG）、标准差（standard deviation,SD）、变异系数（coefficient of variation,CV）、血糖值极差（ΔBG）、平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursions,MAGE）以及血糖在＜3.9 mmol/L、3.9～7.8 mmol/L、＞7.8 mmol/L、3.9～10.0 mmol/L、＞10.0 mmol/L范围内的时间百分比（%TIR）。结果 Logistic回归分析显示,较低水平的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、胰岛素及其类似物应用的增加以及较低的MBG水平是低血糖发作的相关因素。Spearman相关性分析显示MBG水平、血糖＞7.8 mmol/L及血糖＞10.0 mmol/L范围内的%TIR与低血糖发作呈负相关,但是血糖变异水平（SD、CV、ΔBG、MAGE）以及血糖在3.9～7.8 mmol/L范围内的%TIR与低血糖发作呈正相关。Pearson相关性分析显示,低血糖发作时长与磺脲类药物的使用和CV水平呈正相关。结论较低水平的肾小球滤过率、胰岛素及其类似物应用的增加以及较低水平的MBG是T2DM患者低血糖发作的相关因素。
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