乳酸、P(v-a)CO2及P(v-a)CO2/C(a-v)O2在脓毒性休克早期液体复苏中的研究进展

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脓毒性休克治疗的关键是早期进行液体复苏,改善微循环,正确评价组织灌注情况。于是脓毒性休克早期液体复苏中的变化显得尤为重要,早期,经常使用中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、静-动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO2]、乳酸来反应组织灌注情况,但逐渐发现其并不能完全反应液体复苏后患者组织缺氧状态,基于这种情况,一些新的指标被提出来,如静-动脉二氧化碳分压差/动-静脉氧气含量差P(v-a)CO2/C(a-v)O2,该文将针对脓毒性休克的微循环障碍及其评价指标的监测、有效性、临床应用优缺点作一综述。
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