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观察21例腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证（IBS）患者经清热化湿法治疗后舌苔微生态的变化，结果表明：①舌苔细菌比例与治疗前比较，治疗后舌苔革兰氏阳性杆菌和阳性球菌明显上升；革兰氏阴性杆菌和阴性球菌明显下降；②舌苔菌群密集度与治疗前比较，治疗后舌苔菌群密集度明显下降；③舌苔菌群多样性与治疗前比较，治疗后舌苔菌群多样性明显下降。说明腹泻型IBS脾胃湿热证经清热化湿治疗后，失调的舌苔微生态得以很大程度的改善。