目的了解子宫内膜癌术前诊刮病理的诊断价值。方法回顾性分析2006年3月至2011年4月在我院初治的282例子宫内膜癌患者的临床病理资料,以术后病理为金标准,评价术前诊刮病理诊断肿瘤组织学分型、分级及宫颈浸润的准确性。结果术前诊刮病理诊断肿瘤组织学类型的符合率为88.3%,其中Ⅰ型子宫内膜癌的符合率为94.8%,Ⅱ型子宫内膜癌的符合率为55.6%。其诊断肿瘤组织学分级(grade,G)的符合率仅为66.0%,尤其诊断为G1的符合率(52.6%)显著低于诊断为G2(71.2%)和G3(82.5%)的符合率,差异有统计学意义(G1vs.G2,P=0.018,G1vs.G3,P=0.0015);有47.4%的G1患者术后病理升为G2或G3,且术前诊断为临床Ⅰ期的子宫内膜癌患者随组织学分级的增加(G1→G2→G3)其术后的手术病理分期(≥Ⅱ期)升高的风险从12.5%增加到25.8%和28.1%,差异具有统计学意义(χ2=4.3412,P=0.0372)。分段诊刮病理诊断宫颈受累的准确度为65.9%,其假阳性率高达40.7%。结论子宫内膜癌术前诊刮病理诊断肿瘤组织学类型的符合率较高,尤其是诊断Ⅰ型子宫内膜癌的符合率高达94.8%,而诊断Ⅱ型子宫内膜癌、肿瘤组织学分级和宫颈受侵的符合率偏低,特别是诊刮病理为低级别(G1)的子宫内膜癌,有近半数患者术后病理升级为G2或G3。