三类人群不适合跑步：一是身体太胖的人，因体重过重会导致跑步时膝盖损伤；二是心肺功能异常人群，突然引发心脏疾病的可能性大、风险较高；三是罗圈腿和平底足的人群。
　　跑步，已成为当下大众青睐的运动健身方式。然而，前几日有消息称：浙江一位40岁男子坚持夜跑15年磨坏了骨头。对于热衷在朋友圈晒步数的爱好者，现在该考虑的问题是，还要继续跑步吗？
　　跑步究竟会不会导致膝盖损伤，一直以来争议颇多。今年6月，国际医学权威期刊《骨科与运动物理治疗杂志》刊文认为，长年的健身跑步对膝盖和髋部的健康有好处。久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高。而过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题，建议每周跑量的上限为92公里。
　　运动和磨损
　　是膝盖的天职
　　“这位跑者损伤的部位是髋关节，一般来说，跑步引发的髋关节损伤并不多见。”北京大学第三医院骨科关节组副主任医师李子剑分析，这位跑者本身存在先天性髋关节发育不良，这导致其在运动中更容易发生磨损。这只是不太多见的临床个案，不代表跑步就必然引发关节磨损。因此，跑友们没有必要谈跑色变，“但客观来说，还是可以从中吸取经验教训，关键在于学会科学理性地锻炼。”
　　李子剑表示，運动时说不伤膝盖那是不可能的，无论是跑步还是其他运动，即便是行走都会对膝盖有一定的磨损，只是程度不同而已。但是，膝盖这个器官之所以存在就是为了让人运动、为了让人磨损。经常运动能让关节软骨受到适当的刺激，促进新陈代谢。但是李子剑同时指出，任何材料在长期受力的情况下都会磨损，膝关节也是如此。膝盖是一次性的损耗品，具有不可逆性，年轻时修复大于损伤，随着年龄的增长，损伤却大于了修复，因此，只有不断加强膝关节的“力量练习”，才能保证在参与户外活动时膝关节少受伤害。
　　李子剑解释说，膝关节是跑步时身体承受压力最大的部位，负重可达到体重的7～10倍。由于运动量太大，或者先天性的膝关节滑膜异常，当跑步时膝关节反复做屈曲和伸直动作，造成关节韧带、软骨受压过大，导致膝关节的韧带和软骨受损，所以跑步时会感觉膝关节疼痛。这可能是业余跑步爱好者对专业的运动保护知识不了解，再加上没有运动前热身，膝盖损伤得更快一些。
　　就当前的状况来说，不科学的运动方式确实应该引起社会及公众广泛重视。
　　关键在于量力而为
　　尽管跑步是种能让人享受速度感的运动，但并非人人都适合跑步。“因为跑步引起的运动损伤可达十五六种，疾病部位从脚跟到膝盖、腰背部都会有可能损伤。”中华医学会运动医疗分会主任委员、复旦大学运动医学中心主任陈世益教授说，跑步可引起脚底、脚后跟疾病，引发跟腱炎，也会导致半月板损坏，引发髌骨疼痛。“除了腿部伤害，髋关节、腰背部同样会受到损伤，产生疼痛感。”
　　另外，陈世益特别指出，三类人群不适合跑步：一是身体太胖的人，因体重过重会导致跑步时膝盖损伤；二是心肺功能异常人群，跑步对人体心血管会产生巨大影响，突然引发心脏疾病的可能性大、风险较高；三是罗圈腿和平底足的人群，这类人群一旦剧烈运动会导致肌腱劳损，甚至可引起韧带损伤，久而久之还会发生关节退变。“尤其要注意更年期女性不宜过量运动，这时期是雌激素快速下降时期，也是骨量丢失最快时期，膝盖最不耐磨，要悠着点用，以免受到不必要的伤害。”
　　“其实跟吃药需要处方一样，运动也需要处方。”陈世益特别强调，每个人的体质不同、基础不同，有经验的医生会以运动医学为依据，根据既往病史、个体身体状况评估，帮助市民选择合适的运动方式和运动量，并根据运动情况及时调整运动方案，因人而异去设计制订运动处方，从而有效地避免运动损伤。
　　李子剑对此表示认同，他还强调，如果想要以跑步方式锻炼身体，最好不要日复一日地跑。可以适当穿插其他的运动，比如太极拳、游泳、自行车等进行组合式运动。对普通人来说，即便坚持跑步锻炼也要遵循三个原则：锻炼前，一定要先热身；其次，锻炼时要循序渐进，尤其是没有运动基础的人，不要想着在短期内达到过高目标，要根据自身情况，设定符合自己的锻炼计划；最关键的还在于，无论在什么情况下，都要量力而为，千万不要超负荷锻炼。
　　另外，很重要的一点，想要膝关节不受损伤，不是单纯地靠护具去保护，而是要有强健的肌肉。“关节出现问题与周边的肌肉有很大關系。”李子剑强调，适当锻炼关节周边的肌肉对保护关节很有帮助。可以通过靠墙静蹲、绷腿练习和抗阻练习等增强关节周围肌肉的力量，从而减少关节压力，保护关节不受或少受伤害。
　　运动康复治疗国内仍不足
　　有统计显示，当前运动损伤发病率占10%～20%，并且有逐年升高的趋势，随着马拉松比赛在国内的开展，跑步运动吸引了越来越多的人群参与，也导致越来越多的运动损伤出现。
　　“随着运动损伤越来越多，运动医学的发展也正受到全世界的关注。然而，国内运动医学发展才刚刚起步。”陈世益教授坦言，不仅国内医疗机构很少有运动医学科，而且相应的运动损伤后的康复治疗也很缺乏。陈世益透露，当前运动损伤的误诊、漏诊比例较高，尤其是软骨断裂，诊断中很难发现。“跑步中的力学非常深奥，造成的损伤类型也极为复杂，并非开刀都能解决疼痛，这也给医生诊断带来了一定难度。”
　　“除了误诊漏诊，运动康复治疗也是短板，”陈世益坦言，运动康复治疗包括了损伤后的治疗、体能康复、心理康复、运动技能的康复，需要跨学科综合治疗。而现在医院开展的康复治疗多是针对中风、肢体残疾的患者，与理想中的运动康复治疗相去甚远。“随着全民健身运动的开展，相信运动康复也将会成为发展的一项重点。如果可以把竞技体育上很多成熟的技术对全民进行普及，那是很好的事情。”
　　上海交通大学附属第六人民医院骨科主任张先龙教授表示，我们讲健康理念是适度运动，其实一般人走8000～10000步就够了，如果一天走十几万步，这样的关节过度活动会引起关节老化、关节蜕变，关节就容易坏掉，寿命就会减少。“膝关节对于我们人体来讲非常重要，是我们的活动中枢，它的致残率非常高，关节炎不光是软骨变窄，还有肌肉老化、韧带功能不全，还有滑膜增生、滑液的异常改变，滑液下降，粘弹性下降，所以要改变关节滑液也是我们治疗关节炎重要的一个环节。”
　　众所周知，中国目前有一亿患者正在遭受着关节炎等疾病折磨，但如何康复治疗却缺乏科普。张先龙教授表示，大部分病人所接受的是一些非手术治疗，手术治疗是少数，在手术之前关节液注射、粘弹性补充治疗是一个主要的治疗手段。在粘弹性治疗阶段，欣维可就是一个主要的代表，也可以说是目前唯一一个使用交联技术所生产的代表，同样是从动物关节炎当中提取透明质酸钠，但经过两次交联的过程，提高了分子量，提高了粘弹性，让它更加接近人体自然的生理状态。张先龙强调，及时精准阶梯化治疗是关键。