目的 评价瑞芬太尼用于老年患者麻醉的安全性和有效性.方法 选择择期行胃癌根治术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼丙泊酚组(PR组)、芬太尼丙泊酚组(PF组),每组20例.患者行全麻诱导,术中分别以瑞芬太尼、芬太尼、丙泊酚和维库溴铵维持麻醉.记录诱导前、诱导后、插管后、切皮时、切皮后5 min、手术1 h、手术结束时、睁眼时等各时点的SBP、DBP、HR,观察术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开麻醉恢复室时间,记录不良反应发生率.术后24 h随访患者有无术中知晓及患者满意度.结果 两组患者于气管插管后均出现不同程度的血压升高、心率增加(P＜0.05),但PF组插管反应的发生率明显高于PR组(P＜0.05).PR组切皮时的血压和心率均明显低于麻醉诱导前(P＜0.05),于切皮后5 min缓慢升至麻醉诱导前的水平.结论 芬太尼和瑞芬太尼用于老年患者手术均能达到满意的麻醉效果,但瑞芬太尼用于老年人麻醉时血流动力学更加平稳,是一种比较理想的老年人麻醉药物。