【摘 要】
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目的 探讨厦门市学龄期儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H p)感染的耐药特点及四种方案治疗效果分析.方法 选择厦门市儿童医院消化科2017年4月-2019年3月收治Hp确诊阳性
【机 构】
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厦门市儿童医院呼吸消化科,福建 厦门 361006;厦门市儿童医院感染科 ,福建 厦门 361006;厦门市儿童医院重症监护病房,福建 厦门 361006
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目的 探讨厦门市学龄期儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H p)感染的耐药特点及四种方案治疗效果分析.方法 选择厦门市儿童医院消化科2017年4月-2019年3月收治Hp确诊阳性患儿198例为研究对象,随机将其分为A组50例、B组51例、C组45例、D组52例,A组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,C组治疗方案:奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素,D组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋剂.对Hp培养阳性耐药性分布进行统计;比较四组患儿Hp根除率、统计不良反应并计算成本-效益比.结果 198例患儿共检出Hp 82株,检出率41.41％,检出的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素耐药率(74.39％、45.12％)较高,对阿莫西林、呋喃唑酮耐药率(8.54％、12.20％)较低.四种方案对Hp根除率分别为:94.00％、80.39％、80.00％、94.23％,均>80％,总体差异有统计学意义(P=0.035).四组患儿在治疗及停药期间均无严重的不良反应出现,且轻度不良反应均在停药结束后逐渐消失,各组间不良反应发生率差异无统计学意义.四组成本-效益比分别为:A组:494.34、B组530.15、C组:512.52、D组:508.79,A组最低,B组最高.结论 厦门地区学龄期儿童Hp总体耐药率偏低,三联或四联主流治疗方案均对Hp具有较高的根除率,可根据患者意愿及病情实际情况选择治疗方案.
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