【摘 要】
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我院普外科2008年5月至2011年06月共收治混合痔患者98例,根据Thomson的肛垫理论[1],分别采用吻合器齿线上粘膜环切术及传统手术进行治疗.现将结果报告如下:1资料与方法1.1一
【机 构】
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南京市红十字医院外科 江苏南京210001
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我院普外科2008年5月至2011年06月共收治混合痔患者98例,根据Thomson的肛垫理论[1],分别采用吻合器齿线上粘膜环切术及传统手术进行治疗.现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料对2008年05月至2011年06月我院收治的混合痔患者98例,随机分为吻合器齿线上粘膜环切术(PPH组)和外切内扎术(传统组).其中PPH组52例.年龄25～72岁,平均(45+8)岁.传统组46岁,年龄34～73岁,平均(57+9)岁.两组术前均有排便时出血、疼痛,肛门外脱出物,不能自行还纳,部分按压可还纳,齿状线下移肛门外,门诊予以非手术治疗效果不佳.临床分期Ⅲ～Ⅳ期.1.2手术方法腰麻、骶麻成功后,患者右侧卧位,手指扩肛至三指余,置入透明环形扩肛器并与皮肤固定,于齿线上3cm处7#丝线3点、9点粘膜下层顺时针缝合双荷包,针距尽量靠近,置入一次性肛管吻合器后收紧荷包并持续张力牵引,击发吻合器,切除齿线上粘膜环宽2cm并吻合肛粘膜环上下切缘,少数吻合口不满意予以可吸收缝线缝合止血,凡士林纱布填塞止血,肛周皮下注射"布比卡因+美蓝"镇痛,术后粘膜环送病检.对照组采用传统"外切内扎术",术后肛周镇痛同PPH组.
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