目的：探讨腹腔镜阑尾切除术两孔法和三孔法的优缺点。方法：106例患者，男56例，女50例，年龄6月～14岁，急性单纯性阑尾炎阑尾炎31例，其中两孔法17例，三孔法24例；急性化脓性（包括坏疽）75例，其中两孔法18例，三孔法57例。比较分析两组病例两种术式的平均手术时间，手术失血量，术后右下腹内疼痛明显超过2天，术后切口疼痛需用止痛剂，术后呕吐超过3次，手术后肛门排气时间，切口感染，平均住院时间。结果：急性单纯性阑尾炎经腹腔镜两种术式治疗仅术后右下腹内疼痛明显且超过2天存在显著差异（P<0.05），两孔法优于三孔法。急性化脓性（包括坏疽）阑尾炎两种术式在平均手术时间、术后右下腹内疼痛明显且超过2天和术后呕吐超过3次三项临床观察中存在显著差异（P<0.05），均为两孔法优于三孔法。结论：腹腔镜急性阑尾切除术，应根据阑尾本身、活动度和系膜的长短、严重炎症水肿的程度选择两孔法或三孔法，如果条件允许，尽可能选择两孔法，这将减少病人术后痛苦，更加符合微创理念。