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【目的】探讨支架外固定结合局部转移皮瓣在修复伴皮肤缺损胫腓骨开放骨折中的应用。【方法】对38例胫骨或胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损无法直接修复的患者（Gustilo ⅢB型、ⅢC型）采取急诊清创、外固定支架固定骨折，一期或二期局部转移皮瓣修复皮肤缺损，术后常规抗感染，对症处理，术后1周开始膝、踝关节保护性功能锻炼，术后4周开始扶拐下地负重。每隔4～6周复查一次X线片，骨折愈合拆除外固定支架。所有患者术后随访12～18个月。【结果】按照Johne-Wruhs评分标准，38例患者中34例患者骨折均达到临床愈合标准，