【摘 要】
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患者女，17岁。因口腔溃疡1年，呼吸困难2个月，于2001年9月10日入院。1年前无诱因舌底部出现数个米粒大小的水疱，无疼痛，水疱逐渐扩大至直径1cm以上，并破溃形成溃疡，伴疼痛。此后舌背、颊黏膜及软腭等处也相继出现多个黄豆大小的水疱，并迅速破溃形成糜烂面，迁延不愈。曾于当地医院诊为“白塞病”，口服泼尼松30mg/d及雷公藤1月余，病情无好转而停药。2个月来上下唇出现水疱及糜烂，伴活动时气短、咳嗽
【机 构】
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100034，北京大学第一医院内科,100034，北京大学第一医院内科,100034，北京大学第一医院内科
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患者女，17岁。因口腔溃疡1年，呼吸困难2个月，于2001年9月10日入院。1年前无诱因舌底部出现数个米粒大小的水疱，无疼痛，水疱逐渐扩大至直径1cm以上，并破溃形成溃疡，伴疼痛。此后舌背、颊黏膜及软腭等处也相继出现多个黄豆大小的水疱，并迅速破溃形成糜烂面，迁延不愈。曾于当地医院诊为“白塞病”，口服泼尼松30mg/d及雷公藤1月余，病情无好转而停药。2个月来上下唇出现水疱及糜烂，伴活动时气短、咳嗽、少量白痰，有时夜间憋醒，无咯血、胸痛及发热。1个月来双手、足踝、臀部出现米粒大小水疱，破溃后变成暗红色皮疹伴瘙痒。大便干燥，伴肛门疼痛。20d来双睑结膜充血伴疼痛，曾有少量鼻出血，以“天疱疮”收入皮肤科病房，后因呼吸困难进行性加重，转入内科诊治。发病以来无发热、关节痛、脱发和光过敏。因口腔疼痛进食困难，体重下降5kg。既往史:14岁时患麻疹。否认高血压、心脏病、肝肾病史，否认药物过敏史。
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