特发性脉络膜新生血管光动力疗法治疗后黄斑中心视网膜和脉络膜形态及厚度变化

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目的 观察特发性脉络膜新生血管(ICNV)光动力疗法(PDT)治疗后黄斑中心视网膜和脉络膜形态及厚度变化.方法 临床确诊为ICNV并经PDT治疗的16例患者16只眼(ICNV组)以及正常健康者16名16只眼(对照组)纳入研究.所有患者均行常规PDT治疗.治疗前及治疗后1、3、6个月检查两组受检者最佳矫正视力(BCVA);采用光相干断层扫描深层成像技术(EDI-OCT),观察黄斑中心凹处视网膜及脉络膜形态,并测量黄斑中心凹处视网膜厚度(CRT)及脉络膜厚度(CCT).采用Pearson法分析BCVA与CRT、CCT的相关性.结果 治疗后1、3、6个月,ICNV组平均BCVA较治疗前有不同程度提高,差异有统计学意义(F=3.08,P=0.030).治疗后1个月,ICNV组CNV对应部位有不同程度视网膜水肿;治疗后3个月,视网膜水肿消退,CNV纤维化形成瘢痕13只眼;治疗后6个月,CNV完全瘢痕化.治疗后1、3、6个月,ICNV组CNV对应部位脉络膜层光反射信号减弱.其CRT较治疗前有不同程度降低,差异有统计学意义(F=8.946,P=0.000).ICNV组CRT与对照组比较,治疗后1个月与之差异有统计学意义(P=0.001);治疗后3、6个月与之差异均无统计学意义(P=0.128,0.083).治疗后1、3、6个月,ICNV组CCT与治疗前比较,差异无统计学意义(F=1.674,P=0.170);与对照组比较,差异也无统计学意义(P=0.186,0.551,0.498).相关性分析结果显示,BCVA与CRT、CCT均呈轻度负相关,但相关性无统计学意义(r=-0.051,-0.164;P=0.739,0.283).结论 PDT治疗ICNV后BCVA提高,视网膜水肿消退;CRT明显下降,CCT无明显变化.
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