【摘 要】
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目的系统评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)比较治疗肥胖及2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014
【基金项目】
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上海市卫生与计划生育委员会重点课题(编号:201440026)
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目的系统评价腹腔镜胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)比较治疗肥胖及2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第8期)、CNKI和WanFang Data数据库,搜集LRYGB与LSG比较治疗肥胖及T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,828例患者。Meta分析结果显示:与LRYGB组相比,LSG组在术后体质量指数[MD=–1.02,95%CI(–2.90,0.86),P=0.29]、T2DM缓解率[OR=1.11,95%CI(0.71,1.73),P=0.64]、再手术率[OR=2.74,95%CI(1.01,7.42),P=0.05]、空腹血糖水平[MD=2.71,95%CI(–0.80,6.21),P=0.13]、血浆低密度脂蛋白浓度[MD=–23.85,95%CI(–47.20,–0.50),P=0.05]方面,差异无统计学意义。但LSG组术后并发症发生率更低[OR=2.28,95%CI(1.43,3.62),P=0.000 5]。结论在短期内LRYGB和LSG治疗肥胖及T2DM的临床效果相当,但LSG并发症发生率比LRYGB低。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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