【摘 要】
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目的 探讨全麻复合不同浓度利多卡因高位硬膜外麻醉对老年患者单肺通气期间肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法 择期开胸手术患者115例随机分为三组:全麻组(S组)、全麻-硬膜外1.0%利
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目的 探讨全麻复合不同浓度利多卡因高位硬膜外麻醉对老年患者单肺通气期间肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法 择期开胸手术患者115例随机分为三组:全麻组(S组)、全麻-硬膜外1.0%利多卡因阻滞组(L 1.0组)和全麻-硬膜外1.6%利多卡因阻滞组(L 1.6组).三组患者分别于麻醉前、双肺通气15min、单肺通气15、45min时采动脉血及混合静脉血行血气分析,并计算出Qs/Qt等.结果 单肺通气时,三组患者Qs/Qt较双肺通气时显著增加(P＜0.01),PaO2显著降低(P＜0.05).单肺通气15、45min时,L 1.6组Qs/Qt显著大于S组(P＜0.05),PaO2 显著低于S组(P＜0.05).与S组比较,L 1.0组Qs/Qt和PaO2无显著性差异.麻醉期间L 1.6组和L 1.0组患者心率亦显著慢于S组(P＜0.05).结论 单肺通气期间,全麻复合较高浓度利多卡因硬膜外麻醉可引起Qs/Qt增加,PaO2降低,而复合低浓度利多卡因则不会造成影响.
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