【摘 要】
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目的分析总结桥本脑病的临床特征,以期提高对其的临床认识。方法回顾性分析2008年1月至2010年5月首都医科大学宣武医院及北京佑安门医院神经内科收治的9例桥本脑病的临床症状
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目的分析总结桥本脑病的临床特征,以期提高对其的临床认识。方法回顾性分析2008年1月至2010年5月首都医科大学宣武医院及北京佑安门医院神经内科收治的9例桥本脑病的临床症状、实验室和影像学数据及治疗效果。结果本组患者发病平均年龄为(39±11)岁。最常见症状为急性、亚急性起病的认知功能损害6例(66%)、意识紊乱及嗜睡4例(44%)、癫痫发作5例(55%)和精神症状3例(33%)。7例有MRI异常,在1或多个部位出现T2高信号,受累结构包括灰质皮层、白质、基底节、脑干及胼胝体。5例出现脑电图弥漫性异常。9例均有血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)明显增高,5例出现抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)增高。7例经甲泼尼龙治疗后好转。结论急性或亚急性起病的认知功能障碍、意识模糊及嗜睡和癫痫是桥本脑病最常见症状。MRI异常多见,但表现多样,缺乏特异性。脑电弥漫性慢波支持本病诊断。血清TPO-Ab和(或)TG-Ab的增高是诊断本病的必备条件。
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