炎症和凝血参数与脓毒症危重患儿存活率的相关性研究

来源 :中国妇幼保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hudan913000
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目的探讨炎症指标和凝血参数与脓毒症危重患儿存活率之间的相关性。方法分析2016年5月-2018年5月江西省儿童医院收治的52例脓毒症危重患儿临床资料,记录脓毒症当天患儿急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,检测患儿的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)水平,同时检测凝血相关参数包括血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)计数等指标,根据治疗后患儿的存活情况,分析炎症和凝血参数指标和患儿存活率之间的关联性,比较凝血参数与APACHEⅡ评分的相关性。结果 52例脓毒症急危重患儿的住院病死率为40. 38%,生存组APACHEⅡ评分(19. 24±6. 11)分,显著低于死亡组的(23. 67±6. 52)分,生存组的IL-10水平为(154. 38±36. 44) ng/L,显著低于死亡组的(192. 65±37. 53)ng/L,TNF-α为(472. 43±62. 41) ng/L,显著高于死亡组的(433. 12±59. 48) ng/L,差异均有统计学意义(P<0. 05),死亡组的APTT (46. 73±9. 12) s和PT (15. 67±1. 62) s时间显著大于生存组的APTT (40. 48±8. 45) s及PT (14. 26±1. 53) s时间,差异均有统计学意义(P<0. 05)。APACHEⅡ评分与凝血指标APTT和PT存在相关性(P<0. 05)。结论炎症指标和凝血参数能够在一定程度上反应脓毒症患儿的危重程度,为预测疾病预后及存活率具有指导意义。
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