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目的
比较非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染合并NAFLD者临床资料的差异，以及探索HBV感染与肝脏脂肪变的关系。
方法收集2014年6月至2016年6月住院NAFLD患者的临床资料，分为NAFLD组、HBV合并NAFLD组。比较两组患者肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶）、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、血糖、尿酸、肝纤维化程度、炎症水平分级和肝脂肪变程度的差异，分析HBV感染与肝脂肪变的关系。服从正态分布的计量资料比较用独立样本t检验，非正态分布的计量资料比较用Wilcoxon秩和检验，计数资料比较采用χ2检验，肝脂肪变相关危险因素的探讨采用多项分类logistic回归分析。
结果共纳入81例研究对象（NAFLD组45例、HBV合并NAFLD组36例），基线水平比较：丙氨酸氨基转移酶（t = -4.379，P<0.01）、天冬氨酸氨基转移酶(t = -3.847，P<0.01）、γ-谷氨酰转移酶（t = -2.763，P<0.01）以及肝脏脂肪变程度（χ2 = 20.341，P<0.01）的差异均有统计学意义，血脂指标、血糖、尿酸、炎症水平、纤维化程度的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。logistic回归分析显示：HBeAg状态与肝脂肪变相关，HBV DNA载量与肝脂肪变无关。
结论除HBV感染相关指标外，难以区别慢性HBV感染合并NAFLD与单纯NAFLD的差异；HBV感染与肝脏脂肪变有一定联系。