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摘 要：实训教学在培养高职医学影像技术专业学生的教学中发挥着极其重要的作用。目前国内大多数开设医学影像技术专业的学校都存在校内实训室实训条件不足，教学资源紧张，利用不够充分。本文结合自身实际情况，从校内实训室课外开放的改革以及制度建设作了一些探讨。
关键词：医学影像技术；校内实训室；课外开放
高职医学影像技术专业的办学必须建立在具有良好的实践实训教学条件基础之上，只有为学生提供大量的实践动手操作机会，才能培养学生熟练的操作技能。目前，高职医学影像技术专业普遍践行“2 + 1”培养模式，即前两年在校学习专业理论知识和技能，第三年进行顶岗实习。本研究重点关注的是目前本专业在校学生“2 + 1”模式前两年核心技能课程的校内实训问题，在目前的实训条件下，如何充分发挥实训室的作用，最大限度利用实训室，提高学生的操作水平。
我们以我校医学影像技术专业为研究标本，作了一些实训室课外开放改革研究。
1.现状分析
随着我校医学影像技术专业的开设，且目前已经成为我校招生形势好，在校学生人数较多的专业，我校为此新建了一批医学影像技术类实训室，如超声实训室（1个）、DR实训室（1个）等。在实训教学过程中发现以下问题：
（1）医学影像技术专业相关课程必须进行大量实训操作，才能掌握相关技能。如医用X射线检查与诊断、超声检查与诊断课程。课时均为周4/1-16周，理论与实训课达到1：1。在相关课程开课的学期，实训室安排紧凑，设备几无空闲时间；但是在没有开课的学期，实训室却至少空闲长达一学期。
（2）目前医学影像技术专业在校学生人数达到17级150余人，18级300余人，16级学生在外实习，可以不予考虑。本专业拥有DR实训室DR机1台（套）、DR模拟机1台（套）；超声实训室彩色超声仪1台（套）、黑白超声仪4台（套）。由于学生众多，实训室设备台数少，工位数少，且缺指导实训的专职实验员。在部分课程理实一体化上课实训之外，因此只能安排专业教师利用课余时间，如晚上、周末分批进行实训。教师教学任务繁重，学生课程也较多，班级多，协调各自的时间非常麻烦。
（3）新建的实训室超声实训室、DR实训室，设备价值昂贵。DR实训室是利用X射线对人体做检查，X射线具有辐射危害。开放性实训室对设备的安全以及人身安全如何保证。
（4）目前医学影像技术教研室只五位老师，且缺专职实习实训指导老师，短期内难解决。
（5）学生水平参差不齐，由于学生多，教师不便因材施教。学生由于在统一安排的时间实训，也不便有针对性地加强练习。
（6）部分学生晚自习时间毫无目的，学习兴趣不高，自我学习效果差。
（7）目前的实训项目以教材为主，不够贴近临床实际。学生学习积极性不够。
2.改革的目的与意义
实训教学是高等学校教学体系中重要的組成部分，在培养学生动手能力、分析问题能力、创新能力、团队精神、科学思维方法等方面有着举足轻重的作用，要弥补目前教学资源紧张，实训课时不足等问题，开放式实训教学就成了关键。
我们团队研究方向是医学影响技术专业实训室课外开放制度建设，探求建立一套完善的管理制度，既能使学生充分利用课外时间，操作设备进行专业实训学习，又能保证设备以及人身安全。实训室的日常管理以学生管理为主，教师为辅；充分利用实训室设备，发挥最大效益。
3.国内的实训情况现状分析
（1）部分院校有自己的直属医院或者附属医院，相关科室的医生同时又是兼职教师，学生可以分组进入相关科室进行实训学习。科室就变成了实训室，值班医生成为了实训指导老师。通过真实的诊疗过程实训教学，学生对临床工作特点有了充分的了解，更加贴近真实的工作环境。这种模式适合于医院相关科室患者不多的情况，学校离医院很近，且学生以实习观摩为主，动手操作及实践较少。
（2）部分学校建设了相关实训室，购置设备。根据教学计划，安排实训课程，并安排实训指导老师跟班指导操作。这种传统方式也即我们学院采取的实训教学方式，为传统模式。即使配备专职实训指导老师，也存在我校类似若干问题。
4.改革实施计划与方案
（1）制定完善的开放管理制度
为有效利用实训室资源，培养学生的自主管理能力，针对实训室开放特点，拟制定 《实训室开放管理制度》等一系列制度，以确保实训室安全、整洁，使实训室开放有序进行。
（2）合理安排开放时间
定时开放：在确保完成正常教学的前提下，利用课余时间，以兴趣小组为单位安排实训室开放的具体时间。
预约开放：主要针对实训技能竞赛及学生创新拓展训练等。
（3）建立实训室管理团队
实训室的管理实行以学生为主、实训教师为辅的团队管理模式。在当前专职实训指导老师缺乏的情况下，设置勤工助学岗位，每月发放一定金额工资，待遇参考助理班主任标准。
根据教学管理需要和学生能力培养需求，设置较为固定的学生管理团队，由各班级班委、室长及勤工助学学生组成。各班级以实训室为单位，推选室长1名合理安排实训室开放时间，与各班级班委配合组成学生管理组，完成实训室开放的管理工作。
（4）管理开放过程
实训教师在每学期开学初进行工作部署，包括组织学生管理组学习开放管理制度、常用仪器设备的维护及检修、安排实训分组、制定本学期开放时间安排表、开放效果评价安排等；在学期中，根据教学安排，对实训室室长及班委进行重点指导，使其在实训过程中能承担本实训室学生的考核任务，及时收集学生管理组在日常管理中的反馈意见，进行沟通，商议处理方案，使开放正常有序进行；学期末，对本学期的开放工作进行总结，更新原有方案，为下一学期开放工作做好准备工作。
（5）重建实训操作训练题库。
5.特色与创新之处
（1）打破传统的实习实训安排模式，建立开放制度。学生不仅在相关课程开设学期可以实训，在别的学期也可以自主申请参加实训，可以有针对性地弥补薄弱环节，提高技能操作水平，而且也可有效挖掘实验实训室资源，提高实验实训设备的利用率，充分发挥实验实训室在高技能型及应用型人才培养过程中的重要作用。
（2）建立以学生为主，教师为辅的管理模式，解决了实训教学师资缺乏的尴尬。让学生参与实训室管理、参与实训过程考核，也使相关学生提高了管理能力，锻炼了自己。勤工助学岗位的设置也使部分贫困学生得到了一定的生活补助，协助实训教师完成实训室的日常保洁工作、安全管理、仪器设备的简单维护及实训室低资易耗品的补充等工作。
（3）与直属医院及附属医院合作，构建更贴近临床实际的实训操作训练题库。提高学生的学习兴趣以及实训效果。
参考文献：
[1] 王波 ， 罗雪莲 ， 金雯等 . 高职高专医学影像技术专业临床课程实训教学改革实践探索 [J]. 卫生职业教育 ，2016，34（19）：109-110.
[2] 穆剑玲 ， 王娇 ， 马怡群等 . 院校合作高职影像技术实训基地建设与实训教学模式研究 [J]. 医疗卫生装备 ，2016，37（07）：139-143.
关键词：医学影像技术；校内实训室；课外开放
高职医学影像技术专业的办学必须建立在具有良好的实践实训教学条件基础之上，只有为学生提供大量的实践动手操作机会，才能培养学生熟练的操作技能。目前，高职医学影像技术专业普遍践行“2 + 1”培养模式，即前两年在校学习专业理论知识和技能，第三年进行顶岗实习。本研究重点关注的是目前本专业在校学生“2 + 1”模式前两年核心技能课程的校内实训问题，在目前的实训条件下，如何充分发挥实训室的作用，最大限度利用实训室，提高学生的操作水平。
我们以我校医学影像技术专业为研究标本，作了一些实训室课外开放改革研究。
1.现状分析
随着我校医学影像技术专业的开设，且目前已经成为我校招生形势好，在校学生人数较多的专业，我校为此新建了一批医学影像技术类实训室，如超声实训室（1个）、DR实训室（1个）等。在实训教学过程中发现以下问题：
（1）医学影像技术专业相关课程必须进行大量实训操作，才能掌握相关技能。如医用X射线检查与诊断、超声检查与诊断课程。课时均为周4/1-16周，理论与实训课达到1：1。在相关课程开课的学期，实训室安排紧凑，设备几无空闲时间；但是在没有开课的学期，实训室却至少空闲长达一学期。
（2）目前医学影像技术专业在校学生人数达到17级150余人，18级300余人，16级学生在外实习，可以不予考虑。本专业拥有DR实训室DR机1台（套）、DR模拟机1台（套）；超声实训室彩色超声仪1台（套）、黑白超声仪4台（套）。由于学生众多，实训室设备台数少，工位数少，且缺指导实训的专职实验员。在部分课程理实一体化上课实训之外，因此只能安排专业教师利用课余时间，如晚上、周末分批进行实训。教师教学任务繁重，学生课程也较多，班级多，协调各自的时间非常麻烦。
（3）新建的实训室超声实训室、DR实训室，设备价值昂贵。DR实训室是利用X射线对人体做检查，X射线具有辐射危害。开放性实训室对设备的安全以及人身安全如何保证。
（4）目前医学影像技术教研室只五位老师，且缺专职实习实训指导老师，短期内难解决。
（5）学生水平参差不齐，由于学生多，教师不便因材施教。学生由于在统一安排的时间实训，也不便有针对性地加强练习。
（6）部分学生晚自习时间毫无目的，学习兴趣不高，自我学习效果差。
（7）目前的实训项目以教材为主，不够贴近临床实际。学生学习积极性不够。
2.改革的目的与意义
实训教学是高等学校教学体系中重要的組成部分，在培养学生动手能力、分析问题能力、创新能力、团队精神、科学思维方法等方面有着举足轻重的作用，要弥补目前教学资源紧张，实训课时不足等问题，开放式实训教学就成了关键。
我们团队研究方向是医学影响技术专业实训室课外开放制度建设，探求建立一套完善的管理制度，既能使学生充分利用课外时间，操作设备进行专业实训学习，又能保证设备以及人身安全。实训室的日常管理以学生管理为主，教师为辅；充分利用实训室设备，发挥最大效益。
3.国内的实训情况现状分析
（1）部分院校有自己的直属医院或者附属医院，相关科室的医生同时又是兼职教师，学生可以分组进入相关科室进行实训学习。科室就变成了实训室，值班医生成为了实训指导老师。通过真实的诊疗过程实训教学，学生对临床工作特点有了充分的了解，更加贴近真实的工作环境。这种模式适合于医院相关科室患者不多的情况，学校离医院很近，且学生以实习观摩为主，动手操作及实践较少。
（2）部分学校建设了相关实训室，购置设备。根据教学计划，安排实训课程，并安排实训指导老师跟班指导操作。这种传统方式也即我们学院采取的实训教学方式，为传统模式。即使配备专职实训指导老师，也存在我校类似若干问题。
4.改革实施计划与方案
（1）制定完善的开放管理制度
为有效利用实训室资源，培养学生的自主管理能力，针对实训室开放特点，拟制定 《实训室开放管理制度》等一系列制度，以确保实训室安全、整洁，使实训室开放有序进行。
（2）合理安排开放时间
定时开放：在确保完成正常教学的前提下，利用课余时间，以兴趣小组为单位安排实训室开放的具体时间。
预约开放：主要针对实训技能竞赛及学生创新拓展训练等。
（3）建立实训室管理团队
实训室的管理实行以学生为主、实训教师为辅的团队管理模式。在当前专职实训指导老师缺乏的情况下，设置勤工助学岗位，每月发放一定金额工资，待遇参考助理班主任标准。
根据教学管理需要和学生能力培养需求，设置较为固定的学生管理团队，由各班级班委、室长及勤工助学学生组成。各班级以实训室为单位，推选室长1名合理安排实训室开放时间，与各班级班委配合组成学生管理组，完成实训室开放的管理工作。
（4）管理开放过程
实训教师在每学期开学初进行工作部署，包括组织学生管理组学习开放管理制度、常用仪器设备的维护及检修、安排实训分组、制定本学期开放时间安排表、开放效果评价安排等；在学期中，根据教学安排，对实训室室长及班委进行重点指导，使其在实训过程中能承担本实训室学生的考核任务，及时收集学生管理组在日常管理中的反馈意见，进行沟通，商议处理方案，使开放正常有序进行；学期末，对本学期的开放工作进行总结，更新原有方案，为下一学期开放工作做好准备工作。
（5）重建实训操作训练题库。
5.特色与创新之处
（1）打破传统的实习实训安排模式，建立开放制度。学生不仅在相关课程开设学期可以实训，在别的学期也可以自主申请参加实训，可以有针对性地弥补薄弱环节，提高技能操作水平，而且也可有效挖掘实验实训室资源，提高实验实训设备的利用率，充分发挥实验实训室在高技能型及应用型人才培养过程中的重要作用。
（2）建立以学生为主，教师为辅的管理模式，解决了实训教学师资缺乏的尴尬。让学生参与实训室管理、参与实训过程考核，也使相关学生提高了管理能力，锻炼了自己。勤工助学岗位的设置也使部分贫困学生得到了一定的生活补助，协助实训教师完成实训室的日常保洁工作、安全管理、仪器设备的简单维护及实训室低资易耗品的补充等工作。
（3）与直属医院及附属医院合作，构建更贴近临床实际的实训操作训练题库。提高学生的学习兴趣以及实训效果。
参考文献：
[1] 王波 ， 罗雪莲 ， 金雯等 . 高职高专医学影像技术专业临床课程实训教学改革实践探索 [J]. 卫生职业教育 ，2016，34（19）：109-110.
[2] 穆剑玲 ， 王娇 ， 马怡群等 . 院校合作高职影像技术实训基地建设与实训教学模式研究 [J]. 医疗卫生装备 ，2016，37（07）：139-143.