目的　 比较食管腔内微波加温合并体外放射治疗食管癌与单纯放射治疗的疗效。方法　对125例食管癌进行前瞻性分组研究。食管腔内加温合并体外照射（R+H）组59例，单纯体外照射（RT）组66例，R+H组外照射DT40?Gy，腔内加温1～2次/周，45?min/次，要求肿瘤表面温度＞43?℃。RT组外照射DT60?Gy，2?Gy/次，5次/周。结果　 近期疗效显示R＋H组完全缓解率达46.0%，RT组为24.0%。差异有显著性意义（P＜0.05)。1、5、10年生存率R＋H组分别为81.2%、23.7%和15.2%，RT组分别为59.0%、16.7%和7.5%。将平均T90≥43?℃的病例进行统计，R＋H组的5、10年生存率是26.9%和17.3%，分别高出对照组10.2%和9.8%。结论　食管腔内加温合并体外放射治疗可以提高食管癌的局部控制率，近期疗效和远期疗效均高于对照组。局部控制率的高低与加温的次数无明显关系，关键在于每次的加温质量（T90的高低）。