【摘 要】
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目的 探讨三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效. 方法 2009年1月- 2010年6月,对14例陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位行三重固定纽扣
【机 构】
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南通大学附属医院骨科,江苏南通,226001;南通市第三人民医院骨科;苏州大学附属第二医院骨科
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目的 探讨三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效. 方法 2009年1月- 2010年6月,对14例陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位行三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗.男10例,女4例；年龄26～52岁,平均38.5岁.致伤原因:交通事故伤7例,摔伤5例,砸伤2例.左侧9例,右侧5例.受伤至手术时间29～75 d,平均49 d.肩锁关节有不同程度压痛,关节主、被动活动明显受限,X线片示肩锁关节完全脱位.按Allman分型标准,均为Ⅲ度完全性脱位. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等早期并发症发生.患者均获随访,随访时间13～30个月,平均18.3个月.术后1周1例患者发生复位部分丢失,X线片检查见肩锁关节半脱位,未给予特殊处理,其余患者无再脱位或其他相关并发症发生.末次随访时,根据美国肩肘外科协会(ASES)评分标准,获(90.8±4.1)分,与术前的(65.3±4.4)分比较,差异有统计学意义(t=-17.57,P=0.00)；Constant-Murley评分为(91.7±3.9)分,与术前的(71.5±4.6)分比较,差异有统计学意义(t=-75.02,P=0.00).简明肩关节功能测试问卷(SST)的肯定答案为7～12个,平均9.7个. 结论 三重固定纽扣钢板解剖重建喙锁韧带可有效治疗陈旧性Ⅲ度肩锁关节脱位,早期疗效满意.
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