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目的评价连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合乌司他丁对严重脓毒血症患者3种危重评分及其相关血清炎性因子水平变化的影响。方法选择2015年1月—2017年9月新疆医科大学第一附属医院感染科收治的严重脓毒血症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),在给予抗感染、液体复苏、纠正酸中毒、营养支持、机械通气和应用血管活性药物等基础上,对照组采用CRRT治疗,观察组采用CRRT联合乌司他丁治疗,治疗7 d后比较2组患者3种危重评分、相关治疗应用时间和治疗前后患者血清炎性因子的水平变化以及28 d全因死亡率。结果与治疗前相比,2组患者治疗7 d后的3种危重评分均显著降低,差异有统计学意义(P均=0. 000),且观察组降低程度更明显(t=3. 072、3. 167、3. 601,P=0. 003、0. 002、0. 001);观察组应用血管活性药物、机械通气和抗生素的时间以及ICU留治时间均显著低于对照组(t=3. 269、2. 649、3. 151、2. 933,P=0. 002、0. 010、0. 002、0. 004);与治疗前相比,治疗7 d后2组TNF-α、IL-6和IL-8水平明显降低,IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P均=0. 000),且观察组改善较对照组更为明显(t=4. 356、7. 142、5. 185、-2. 641,P=0. 000、0. 000、0. 000、0. 010);对照组和观察组28 d全因死亡率分别为25. 0%和10. 0%,差异无统计学意义(χ~2=3. 117,P=0. 077); Log rank检验显示,观察组患者的死亡风险显著低于对照组(HR=0. 347,95%CI 0. 121~0. 981,P=0. 047)。结论在严重脓毒血症患者中应用CRRT联合乌司他丁能够显著改善症状评分,减少血管活性药物、抗生素、机械通气使用和ICU留治时间,降低患者28 d死亡风险。