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脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)占所有卒中病因的25%~30%,是血管性认知损害的主要原因。由于脑小血管不易在活体和影像学上被直接观察和研究,因此CSVD常被用来描述临床、认知、神经影像学和神经病理学改变的综合征,而不是重点阐述引起这些综合征的小血管管壁本身的病理学改变。文章就CSVD,特别是其血管壁的病理学改变研究进展进行了综述。