Supreme喉罩静脉全麻用于剖宫产术的有效性和安全性

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目的 观察Supreme喉罩静脉全麻在剖宫产术中应用的气道管理有效性和安全性.方法 选择2013-2014年在中山市博爱医院进行静脉全麻下剖宫产术孕妇100例,其中择期手术60例,急诊手术40例,年龄24~41岁,体重58~87 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为Supreme喉罩组(S组)50例和气管插管组(T组)50例.术中监测两组患者插管前、插管后、拔管前、拔管后心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化,记录麻醉诱导后移除面罩至插管(喉罩)成功时间(T1)、麻醉诱导后移除面罩至胎儿娩出时间(T2)、新生儿Apgar评分、反流病例数、插管(喉罩)失败率、术后咽痛等不良反应.结果 与S组比较,T组在插管后、拔管前、拔管后HR明显增快,MAP明显升高(P<0.001).T组产妇T1较S组明显延长(P<0.001).两组患者T2、气道峰压值和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05).两组均无反流病例发生.T组术后咽痛患者11例,明显多于S组的3例(x2=5.316,P=0.021).结论 Supreme喉罩插入和拔除操作对血流动力学无明显影响,术后不良反应少,可安全有效地用于剖宫产患者全麻气道管理.
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