目的 对临床常见的心律失常胎儿进行追踪随访,探讨胎儿心律失常的临床意义及其预后.方法 选择2004年至2008年间在中国医科大学附属盛京医院就诊的胎儿心律失常患者436例,进行胎儿心脏结构检查,判断胎儿心律失常类型并给予正确的临床处理.结果 1.23例胎儿选择终止妊娠,其中心脏结构异常6例(1.4%),4例(0.92%)出现胎儿心衰表现,另13例无心脏异常及心衰表现,仅因患者及家属不愿承担风险,而选择终止妊娠;2.17例给予宫内药物治疗,其中治疗有效为6例(35.3%),2例(11.8%)出生后好转,6例(35.3%)终止妊娠,3例(17.6%)出现心衰后死亡;3.随访继续妊娠胎儿除1例于新生儿期死亡,其余新生儿预后良好,心律失常于出生前或出生后消失.结论 绝大多数胎儿心律失常,多不伴有心脏血管结构异常,一般无需特殊处理即可消失,临床预后良好.严重的心律失常可导致胎儿水肿、心衰甚至危害胎儿生命,应积极进行治疗或选择终止妊娠.