【摘 要】
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目的 探讨表观弥散系数(ADC)值对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断的价值.方法 选择经临床及病理证实的PCNSL患者34例为PCNSL组,另选同期确诊的HGG患者36例为HGG组,行MRI平扫、增强及弥散加权成像检查,得到平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值及对侧正常脑白质平均(对侧)ADC值,进行logistic回归分析,用ROC曲线分析各指标的诊断效能.结果 PCNSL组平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值及对侧ADC值两两比较均有统计学差异(P＜0.0
【机 构】
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222000 江苏大学附属连云港医院蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院连云港市第二人民医院连云港市肿瘤医院医学影像科;徐州医科大学附属医院医学影像科
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目的 探讨表观弥散系数(ADC)值对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤(HGG)鉴别诊断的价值.方法 选择经临床及病理证实的PCNSL患者34例为PCNSL组,另选同期确诊的HGG患者36例为HGG组,行MRI平扫、增强及弥散加权成像检查,得到平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值及对侧正常脑白质平均(对侧)ADC值,进行logistic回归分析,用ROC曲线分析各指标的诊断效能.结果 PCNSL组平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值及对侧ADC值两两比较均有统计学差异(P＜0.05);HGG组最小ADC值与对侧ADC值比较无统计学差异(P＞0.05),其余各项两两比较均有统计学差异(P＜0.05);PCNSL组平均ADC值、最小ADC值、最大ADC值均低于HGG组(P＜0.05).logistic回归分析显示,最大ADC值是独立危险因素,而平均ADC值、最小ADC值是保护因素(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,最小ADC值单独鉴别诊断的最佳临界值为0.727×10-3 mm2/s时,曲线下面积(AUC)为0.922;各指标联合鉴别诊断的AUC为0.978,准确率92.9％、敏感性91.2％、特异性94.4％ (P=0.000).结论 肿瘤实质不同ADC值参数为无创性鉴别PCNSL与HGG提供分子影像学依据,运用logistic回归模型下三者联合诊断可有效提高诊断效能.
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