评价以健康食堂为载体的营养健康促进模式的干预效果,为向其他单位食堂推广应用提供科学依据。
方法于2012年选择江苏省常州市1所创建健康食堂大学的429名教职工为干预组,另1所未采取任何干预措施的947名大学教职工为对照组,此外,干预组进一步按是否经常在食堂就餐分为经常食堂就餐组(≥2次/周)和偶尔食堂就餐组(<2次/周);分别在干预前、后(1年)测定血压、体质指数(BMI),检查脂肪肝发生情况,测定血清中的葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;分别进行干预组和对照组间干预前后的对比,并进一步进行干预后干预组中经常食堂就餐组和偶尔食堂就餐组间的对比分析以评价其干预效果。
结果干预组干预后的血糖(5.06±0.62)mmol/L、血尿酸(310.57±71.79)μmol/L、血总胆固醇(4.88±0.86)mmol/L、血三酰甘油(1.39±0.67)mmol/L及血低密度脂蛋白胆固醇(2.51±0.62) mmol/L均显著低于干预前,血高密度脂蛋白胆固醇(1.43±0.34)mmol/L显著高于干预前,差异均有统计学意义(t=7.513、2.126、2.062、 3.731、8.891、-2.309,P<0.05);而对照组干预后的血糖和血尿酸均显著高于干预前,差异有统计学意义(t=-3.491、-7.703,P<0.01),血总胆固醇、血三酰甘油、血高密度脂蛋白胆固醇及血低密度脂蛋白胆固醇干预前后差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组干预后的血糖、血尿酸、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、BMI的异常率及高血压发生率均显著低于干预前,差异均有统计学意义(χ2=4.202、3.940、4.031、7.305、59.422、4.273、7.385 ,P<0.05);而对照组除干预后血尿酸异常率和脂肪肝发生率均显著高于干预前,差异有统计学意义(χ2=23.740、7.408 ,P<0.05)外,干预后的血糖、血总胆固醇、血三酰甘油、血低密度脂蛋白胆固醇、BMI的异常率及高血压发生率与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步分析干预后干预组中经常食堂就餐组的血三酰甘油(1.15±0.68) mmol/L、血低密度脂蛋白胆固醇(2.41±0.60)mmol/L均显著低于偶尔食堂就餐组,而血高密度脂蛋白胆固醇(1.46±0.33)mmol/L显著高于偶尔食堂就餐组,差异均有统计学意义(t=-4.884、-2.513、2.032, P<0.05);经常食堂就餐组血总胆固醇、血三酰甘油及血低密度脂蛋白胆固醇的异常率均显著低于偶尔食堂就餐组,差异均有统计学意(χ2=3.963、9.947、4.589 ,P<0.05)。
结论以健康食堂为载体的营养健康促进模式是预防和控制慢性非传染性疾病的有效手段,值得进一步推广应用。