妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果分析

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  【摘 要】 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果。 方法:我院2012年1月~2012年12月期间收治的88例妊高症患者,采用随机分组的方式将其分为观察组与对照组,每组各44例。给予对照组患者硫酸镁治疗,给予观察组患者硫酸镁联合硝苯地平治疗,对其结果进行分析。 结果:对两组患者的治疗情况进行比较,其中观察组44例患者中,显效20例,有效22例,无效2例,总有效率为95.45%。对照组44例患者中,显效11例,有效24例,无效9例,总有效率为79.55%。观察组的治疗效果明显好于对照组。 结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症方面具有非常显著的效果,安全有效,值得在临床治疗中广泛推广和应用。
  【关键词】 妊高症 硫酸镁 硝苯地平
  【中图分类号】 R714.24+6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0088-01
  妊高症是一种常出现于孕妇怀孕20周后以及产褥早期的妊娠高血压综合症。其在临床上主要表现为蛋白尿、高血压、水肿等,病症严重时甚至会发生抽搐、痉挛、昏迷、肾功能障碍以及心力衰竭等,会对孕妇及胎儿造成严重的不良影响[1]。妊高症同时也是引起产生早产、难产的重要原因。本院对2012年1月~2012年12月期间收治的44例妊高症患者实施硫酸镁联合硝苯地平的治疗措施,取得了良好效果,现将结果总结报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  88例患者均为我院2012年1月~2012年12月期间收治的妊高症患者,患者年龄在24~34岁之间,平均年龄为26.56±2.13岁。其中72例初产妇,16例经产妇。孕周在33~40周之间,平均孕周为36.63±2.35周。88例患者中有45例子痫前期轻度妊高症,43例重度妊高症。采用随机分组方式将其分为观察组与对照组,两组各44例,两组患者在年龄、孕周等一般资料比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 对照组
  给予对照组患者单一的硫酸镁治疗,采用肌肉注射的方式,每日注射剂量为25-30mg。第一次注射剂量应为浓度25%,体积为20ml的硫酸镁溶液与浓度为10%,体积为10ml的葡萄糖溶液相融合,采用静脉推注的形式进行。之后注射剂量主要为浓度25%,体积为60ml的硫酸镁溶液与浓度为5%,体积为500ml的葡萄糖溶液相融合,采用静滴的形式进行,滴注速度保持在1~2g/h。每日进行血压测量1~2次[2]。
  1.2.2 观察组
  在对照组的治疗基础之上,采用口服硝苯地平的方式进行联合治疗,口服剂量为每次10mg,每日三次。每日进行血压测量1~2次。
  1.3 疗效判定标准
  显效:患者尿蛋白含量降低++,血压下降,舒张压低于105mmHg,收缩压低于155mmHg,或是舒张压至少下降15mmHg,收缩压至少下降30mmHg,血压处于正常状态,水肿等临床症状明显减轻或完全消失。有效:患者尿蛋白含量降低++,但没有达到正常值。血压下降少于10mmHg,水肿的临床症状有所缓解。无效:尿蛋白含量、血压、水肿等症状没有得到明显改善,甚至恶化。总有效率为显效率与有效率之和[3]。
  1.4 统计学处理方法
  所有数据由SSPS 18.0软件进行统计分析,计量资料以均数表示,数据比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  对两组患者的治疗情况进行比较,其中观察组44例患者中,显效20例(45.45),有效22例(50),无效2例(4.55),总有效率为95.45%。对照组44例患者中,显效11例(25),有效24例(54.55),无效9例(20.45),总有效率为79.55%。观察组的治疗效果明显好于对照组(见表1,P<0.05)。
  3 讨论
  妊高症病理变化在于患者全身的小动脉出现痉挛现象,导致多个器官如心、脑、肾、肝等出现水肿、缺氧、衰竭、坏死等现象,或是视力模糊、头痛、腹痛。如果不能及时采取有效措施对其进行治疗,会引发患者全身出现抽搐、痉挛或昏迷等现象。部分孕妇在发生之后会留下肾病、高血压等后遗症。妊高症发生的几率为5%,是孕妇特有的一种病症。由于妊高症对孕妇与胎儿造成的危害性比较大,因此研究人士在临床治疗中进行了深入探索与研究。
  经过五十多年的临床实践研究,当前医学界已经证明硫酸镁可有效抑制神经系统,具有非常显著的镇静效果,同时对减低颅内压以及抗痉挛等效果均非常显著,常用于治疗子痫、惊厥、高血压脑病等[4]。对患者实施硫酸镁可以有效促进血管舒张,使血压有所降低,从而抑制患者出现抽搐、痉挛等症状。特别是能够对孕妇子宫内的血管平滑肌产生直接的抑制痉挛作用,降低血管内部的阻力。硝苯地平是一种抗高血压的药物,其最主要的特点表现在起效快,能够对血管痉挛起到非常显著的抑制作用,特别适合于重度高血压患者。在本次临床实践中,对妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平的治疗方法,其效果非常显著,值得在临床治疗中大力推广。
  参考文献
  [1]廖平英.硫酸镁治疗妊高症患者70例临床观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(05): 1031-1032.
  [2]王九麗,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,29(1):123-124.
  [3]欧兰芝.欧兰芝硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学,2011,28(10):336-337.
  [4]吕红芳.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症的疗效分析[J].健康必读,2013,27(8):269-271.
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