南京市部分医院电子病历医嘱质量现状调查与分析

来源 :江苏卫生事业管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zsxzsx1980
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
2014年11月,南京市卫生局组织现场随机抽取9家医院等量2014年7—10月出院病历,按照《江苏省住院病历质量评定标准(2013版)》,在检查出院病历质量的同时查看电子病历医嘱单和相关记录,结果有4家医院的医嘱单书写质量良好,有5家医院的医嘱存在不同程度的质量问题,主要是:医嘱书写不规范,用临时医嘱领药替代长期医嘱,医嘱执行无记录,医嘱未及时停止,手术医嘱漏开耗材,医嘱打印不清楚等。警示医疗机构要重视医嘱质量,定期对病历书写质量进行监督、检查,发现问题及时整改。加强病历质控信息化建设,加强对临床医生的医
其他文献
随着血站信息化建设的加快,血液信息系统、实验室管理系统、办公自动化系统、库房管理系统、档案管理系统等系统陆续应用,购置了多台数据库及应用服务器、存储、安全服务器等
随着当前的社会发展,科技日新月异,农田节水灌溉工程的标准也相应的上升,研究管理农田节水灌溉工程的意义也变得非常的重要。因此,就需要我国加大对农田节水灌溉工程的管理力
在地基施工中可能会遇到一些地质较差的区域,因此在施工中软弱地基的现象也成为地基施工中需要重点控制及关注的部分。其中换填垫层法的应用可以有效的提高地基的强度,在施工
我们厂使用95型榨油机二十多年来,对生产菜籽油的工艺流程及设备进行了不断的研究和改革,逐步摸索了一些规律。台日产量从1960年的3吨增加到现阶段的6吨左右,残油率从10%以上