中药敷贴法佐治肺炎喘嗽实热证的临床观察

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  【摘要】目的:观察中药敷贴法佐治肺炎喘嗽实热证的临床效果。方法:随机选取2013年4月至2014年4月我院治疗的肺炎患儿77例进行研究,将其分为对照组(n=35)和治疗组(n=42),对照组患儿采取常规的抗生素、止咳、平喘等治疗,治疗组患儿在对照组的基础上联合中药敷贴法治疗,观察其临床疗效。结果:,对照组患儿的总有效率显著低于治疗组患儿,治疗组患儿的咳嗽消失时间和啰音消失时间均优于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:中药敷贴法佐治肺炎喘嗽实热证缩短了咳嗽和湿罗音的消失时间,效果显著,值得广泛的推广应用。
  【关键词】中药敷贴法;肺炎;疗效
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0056-02
  小儿肺炎咳喘实热证是儿科常见的疾病之一,主要的临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热等[1]。在中医角度讲,肺炎咳喘属于“咳嗽”范围,发病机理为受到外邪入侵、邪气郁化、发热生痰等[2]。作用部位为肺、脾及肠等。本次研究通过选取77例患儿进行研究,观察中药敷贴法佐治肺炎喘嗽实热证的临床效果,现将治疗结果报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取2013年4月至2014年4月我院治療的肺炎患儿77例进行研究,将其分为对照组(n=35)和治疗组(n=42),对照组中男性患儿16例,女性患儿19例,年龄在3个月至2岁之间,平均年龄在1.2±0.3岁之间,治疗组中男性患儿20例,女性患儿22例,年龄在5个月至3岁之间,平均年龄在2.1±0.6岁之间,所有患儿均符合临床肺炎咳嗽的诊断标准[3],临床表现为咳嗽、气促、发热、呼吸困难、肺部听诊有啰音等,两组患儿在性别、年龄、病情等基本资料方面比较,差异无统计学意义,P>0.05。
  1.2研究方法
  对照组患儿采取常规的抗生素、止咳、平喘等对症治疗,治疗组患儿在对照组的基础上联合中药敷贴法治疗,组方:桑白皮、葶苈子各30g、没药20g、炒黄芩、白芥子各15g、甘遂10g,将以上中药进行研磨成粉状,再用适量的蜂蜜调成稀稠适当的糊状,将调制的药物涂抹在纱布上固定在听诊为湿罗音处,根据患儿的年龄适当用药,1次/d,皮肤有过敏、破损者不宜使用。
  1.3观察指标
  以两组患儿的临床疗效、咳嗽和啰音消失时间为本次试验的观察指标,分析中药敷贴法佐治肺炎喘嗽实热证的临床效果。
  1.4评价标准
  临床疗效评价标准为[4]:①痊愈:患儿的临床症状完全消失,体温正常、听诊无湿啰音。②显效:患儿的临床症状有明显改善,体温明显下降,听诊湿罗音不明显。③有效:患儿的临床症状有改善,体温有下降趋势,听诊存在湿罗音。④无效:患儿的临床症状、体温无变化,听诊有明显的湿罗音。总有效率=痊愈率+显效率。
  1.5统计学处理
  本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料采用平均数±标准差( ±s)表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患儿的治疗效果
  经过观察,结果显示,对照组患儿的总有效率为71.43%,治疗组患儿的总有效率为92.86%,对照组患儿的总有效率显著低于治疗组患儿,差异有统计学意义,X2=0.012,P<0.05,具体见下表。
  2.2两组患儿的指标变化情况
  治疗后,治疗组患儿的咳嗽消失时间和啰音消失时间均优于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05,具体见下表。
  3讨论
  中药中的桑白皮性寒、归肺,具有平喘之功效,主要用于治疗肺热和咳喘,白芥子可散气结,利于痰液的吸收。贴敷疗法属于中医外治,通过皮肤吸收、穴位、经络的作用达到治疗效果。采取中药贴敷疗法,可以促进脉络的疏通,活动气血,从而促进血液的循环,扩张局部的毛细血管,提高了皮肤的通透性,加强的药物的渗透效果,最终达到退热、止咳、平喘等作用效果,药物经过毛细血管进入血液循环最终达到最佳的治疗效果。有关文献报道显效,采取中西医结合治疗小儿肺热咳喘实热证能有效提高治愈率,在临床上得到广大患者的认可,本次研究结果与其报道一致[5]。
  本次研究结果显示,对照组患儿的总有效率显著低于治疗组患儿,治疗组患儿的咳嗽消失时间和啰音消失时间均优于对照组患者(P<0.05)。结合上述观点,我们认为中药敷贴法佐治肺炎喘嗽实热证缩短了咳嗽和湿罗音的消失时间,效果显著,值得广泛的推广应用。
  参考文献:
  [1]陈凤娣,高树彬.肺炎喘嗽中医外治法研究进展[J].中医儿科杂志,2011,22(06):60-62.
  [2]金丹,蒋雪峰.中药贴敷疗法治疗小儿肺炎喘嗽的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,18(14):33-34.
  [3]温育会,张驰.小儿穴位敷贴法治疗肺炎喘嗽验案二则[J].浙江中医杂志,2013,48(8):622.
  [4]张敏,王丽,王东梅.化痰清肺散治疗肺炎喘嗽痰盛时期临床疗效观察[J].中医药学报,2014,20(04):169-170.
  [5]韩耀巍,李新民,杜洪喆,等.湿热证小儿肺炎喘嗽辨证施治1例[J].中医药信息,2013,30(05):83-84.
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