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目的探讨胃癌手术中脾脏损伤的原因和预防措施。方法对37例胃癌根治术中脾脏损伤患者的资料进行回顾性分析。结果本组I级脾损伤13例，Ⅱ级18例，Ⅲ级6例。分离粘连撕裂7例，脾胃韧带脾侧断端撕裂15例，深部拉钩拉伤5例，吸引管戳伤7例，放置切口保护器不当3例。28例实施保脾手术成功，其余9例实施脾切除术。结论胃癌根治术中极易造成脾脏损伤，熟悉解剖学知识，改善操作技巧，可以减少脾损伤发生几率。