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无痛性心肌缺血（silentmyocardial isehemia，SMI）指具有心肌缺血客观证据，而无心绞痛或其相关症状，SMI患者冠状动脉照影显示心脏已受到冠状动脉供血不足的影响，它可以突然转变为心绞痛、心梗或猝死。而在无确诊的冠心病患者中，SMI发作远较有症状者多见，因此SMI值得充分重视。目前动态心电图是唯一能无创判断患者是否有心肌缺血及缺血程度的检查方法，且可早期发现SMI。