【摘 要】
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目的 研究A型肉毒毒素对兔植皮术后皮片收缩的相关因素影响.方法 于兔背部沿脊柱两侧对称地制备两排共4个2 cm×2 cm正方形供皮区,切取全厚皮片,共形成20个创面.每只兔背部随
【机 构】
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中国医学科学院整形外科医院整形十二科
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目的 研究A型肉毒毒素对兔植皮术后皮片收缩的相关因素影响.方法 于兔背部沿脊柱两侧对称地制备两排共4个2 cm×2 cm正方形供皮区,切取全厚皮片,共形成20个创面.每只兔背部随机选取2个创面皮下注射A型肉毒毒素5U,此为A组,共10个创面;其余未注射A型肉毒毒素的创面为B组.术后12 d,大体观察切口愈合及植皮成活情况.观察组织的HE染色标本中炎症细胞、成纤维细胞、胶原纤维的变化及免疫组织化学染色标本中α-SMA表达;测量每张图片α-SMA的积分光密度值.结果 大体观察A组与B组切口愈合及皮片成活无明显差异.光镜下,观察A组较B组真皮中炎症细胞减少,胶原纤维相对细小、致密度下降,排列较规则,大体走向一致;成纤维细胞数量减少,较分散.A组与B组α-SMA的积分光密度值组间差异具有统计学意义(P=0.003),A组α-SMA的表达较B组明显减少.结论 A型肉毒毒素的注射不影响植皮的正常成活及切口愈合.可通过减少收缩过程中的成纤维细胞的数量、胶原的合成与沉积及炎症细胞的生成,以减少肌成纤维细胞中α-SMA的表达,达到抑制皮片收缩的目的.
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