目的系统评价冠心病患者药物涂层支架置入术后不同疗程双抗血小板治疗的有效性和安全性,为临床确定最佳抗血小板疗程提供证据和参考。方法通过检索英文数据库Pub Med、Embase和Cochrane Library,中文数据库CBM、CNKI、VIP和万方数据库,临床试验注册平台数据库Clinical Trials和ICTRP,获得冠心病患者药物涂层支架置入术后不同疗程双抗血小板治疗的随机对照试验。采用Cochrane推荐的偏倚风险评估工具评估纳入研究的偏倚风险。网络Meta分析采用Win BUGS 1.4.3和STATA 12.0完成。结果共检索到文献3 230篇,最终纳入10个随机对照试验,31 643例患者。网络Meta分析显示,除6个月[OR 10.56,95%CI(1.62,9.17)]与12个月[OR 4.05,95%CI(1.01,11.46)]和30个月相比可增加支架血栓的发生率外,其余疗程组间支架血栓、心肌梗死、全因死亡和严重出血的发生率无统计学差异。累积概率排序显示,对于支架血栓和心肌梗死双抗血小板30个月和36个月时的发生风险最低,而对于全因死亡和严重出血双抗血小板则是3个月和6个月时的发生风险最低。结论临床在为冠心病患者制定药物涂层支架置入术后最佳双抗血小板疗程时应结合患者个体情况综合评估其发生支架血栓和出血的风险,对于出血风险较低的患者可适当延长双抗血小板疗程。