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目的 探讨阿奇霉素与甲基强的松龙联合治疗小儿重症支原体肺炎(SMPP)的疗效.方法 选取2017年1月至2020年1月南阳市中心医院收治的SMPP患儿80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与联合组,每组40例.对照组给予阿奇霉素治疗,联合组给予阿奇霉素联合甲基强的松龙治疗.比较治疗2周后两组患儿治疗效果,治疗前及治疗2周后两组患儿生化指标[血清可溶性B7-H3(sB7-H3)、粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)]、呼吸功能[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)];比较治疗2周内两组患儿不良反应发生率.结果 联合组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(U/χ2=4.114,P<0.05);治疗2周后,两组患儿sB7-H3、GM-CSF指标均较治疗前显著降低,且联合组低于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组患儿FVC、PEF指标水平较治疗前显著上升,且联合组高于同一时间对照组(P0.05).结论 阿奇霉素联合甲基强的松龙对小儿SMPP有较佳治疗效果,可显著改善患儿体内免疫功能、减轻炎症反应,还可提升患儿呼吸功能.