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目的
分析关节镜下行膝关节自体软骨移植术后早期个体化康复训练的疗效。
方法选取2016年1月至2017年1月在湖州市第一人民医院接受关节镜下软骨移植修复膝关节软骨缺损治疗的37例患者。其中股骨内髁负重面软骨损伤27例，股骨外髁负重面软骨损伤10例；按照国际软骨修复协会标准分级，软骨缺损深度分别为Ⅱ级3例、Ⅲ级34例；34例软骨损伤面积为1.5～3.0 cm2，3例大于3 cm2。术前通过评估建立功能档案，参与康复学堂，制定个体化康复训练方案。术后按训练方案进行早期功能锻炼。采用Brittberg-Peterson功能评定标准评估患者自体软骨移植前后膝关节功能。采用配对t检验比较患者自体软骨移植前后Brittberg-Peterson功能评分。P<0.05为差异有统计学意义。
结果截至2017年1月，37例患者术后随访12～20个月，均无失访。术后12个月行膝关节MRI检查，示原软骨缺损区软骨表面平整，移植骨软骨柱位置良好。经康复训练后，37例患者膝关节Brittberg-Peterson功能评定标准评分平均为(62.2±1.4)分，低于术前(81.6±1.2)分，差异有统计学意义(t＝63.21，P<0.05)；其中关节绞锁、关节肿胀、跑步困难、关节疼痛等13项指标较术前均有明显改善(P均<0.05)。
结论早期个体化康复训练对关节镜下膝关节自体软骨移植术后膝关节功能的恢复有显著作用。