论文部分内容阅读
摘要：目的：针对我院脑外科收治病人的护理情况进行分析，探究护患沟通在脑外科护理中的价值。方法收集94例2018年2月至2019年1月脑外科患者，根据随机表分组。对照组采用常规的护理方式;护患沟通组则强化护患沟通。比较两组患者脑外科护理服务满意度;护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分;护患纠纷发生率;护理前后患者焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平。结果护患沟通组患者脑外科护理服务满意度比对照组高，P<0.05;护患沟通组护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分比对照组好，P<0.05;护患沟通组护患纠纷发生率比对照组低，P<0.05。干预前焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P>0.05。干预后护患沟通组焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平优于对照组，P<0.05。结论护患沟通在脑外科护理中的价值高，通过优化护理服务，可改善患者心理状态，减少护患纠纷，提升患者满意度，促进患者情感功能和健康水平改善。
关键字：护患沟通;脑外科;护理;价值观察
引言
人与人之间的良好交往离不开有效沟通，在临床护理中，护患沟通就是护理人员与患者、患者家属之间就疾病治疗、护理问题进行沟通的过程，护患沟通的目的在于切实了解患者真实病情，从而提供针对性护理服务。近年来随着人们自我保护和法律意识的不断增强，护患矛盾越来越突出，不仅影响了医院的正常秩序，而且也对医院形象声誉造成了损害，护患沟通则成为缓解日益紧张的护患关系的有效途径。建立护患沟通制度，在整个治疗过程维持和谐的护患关系，能够积极改善患者身心状态，促进疾病康复，缩短治疗周期。
1资料与方法
1.1一般资料
收集94例2018年2月至2019年1月脑外科患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26、21例，年龄43～75岁，平均（62.73±5.21）岁。体质量47～81kg，体质量平均值（63.20±1.31）kg。护患沟通组男性、女性各有27、20例，年龄41～75岁，平均（62.03±5.19）岁。体质量47～82kg，体质量平均值（63.13±1.01）kg。两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组：采取常规护理：按照脑外科护理服务统一标准开展各项护理服务，主要包括入院指导、心理干预、健康教育、饮食干预、运动指导以及出院随访等护理内容。护患沟通组在对照组护理前提下开展护患沟通：（1）沟通前准备：a.患者入院后加强交流，对患者心理需求科学评估，结合评估结果制定护理计划;耐心倾听患者的主诉，掌握其家庭经济状况、心理承受力等，在此基础上强化交流。b.与患者尽早建立信任关系，给予患者充分的尊重及关爱，以礼貌且亲切的语气与患者交流，营造默契、轻松的沟通氛围，使患者卸下心理负担，信任并依赖护理人员。（2）掌握沟通时机：a.护理人员要在适宜的时机与患者沟通，例如晨间护理时可询问患者睡眠、饮食等情况，开展护理服务时，与患者适当沟通，使患者注意力转移，及时了解病情状况，并提供健康教育服务。因神经外科患者易受到病情影响，出现猜疑、悲观和厌世等不良情绪，因此护理人员要学会站在患者的角度看待问题，给予一定的理解，帮助患者调整心态，积极配合护理工作。b.患者病情急性加重期需要花费高昂的医疗费用，多数家属会出现烦躁、易激动等情绪，特别是经济状况不佳的患者，会频繁询问费用。对此，护理人员要学会耐心倾听，主动倾听与家属之间的谈话，尽快了解其真实心理;另外，对家属提出的疑问还要专业解答，告知每项费用情况，使患者及家属更加信任医院。（3）在患者情绪不佳时，可借助非语言形式使其感受到关爱与理解。了解患者不良情绪出现的根本原因，对患者的意见严肃对待，及时找出解决措施;患者遭受打击时，应尽量保持沉默，避免频繁交流，以免影响到患者的情绪，在患者情绪趋于稳定时鼓励诉说内心的痛苦，并指导合理疏泄消极情绪。对于无意识的患者可通过触摸形式，增强护患沟通效果。
1.3观察指标
比较两组患者脑外科护理服务满意度;护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分（满分100分，越高越好）;护患纠纷发生率;护理前后患者焦虑、抑郁程度（采取SAS评分和SDS评分，越低越好）和情感功能、健康水平（满分100分，越高越好）。
2结果
2.1脑外科护理服务满意度比较：护患沟通组患者脑外科护理服务满意度比对照组高，P<0.05。见表1。
2.2护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分比较：护患沟通组护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分（93.12±5.14）分、（95.51±4.47）分、（92.55±2.13）分比对照组（83.13±5.13）分、（83.12±2.25）分、（80.14±1.82）分高，P<0.05。
2.3护患纠纷发生率比较：护患沟通组护患纠纷发生率2例（4.25%）比对照组低8例（17.02%），P<0.05。
2.4干预前后焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平：干预前焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P>0.05。干预后护患沟通组焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平优于对照组，P<0.05。
3讨论
随着现代社会医护模式的转变，临床护理逐渐向以患者为中心，提供生理、心理、社会等全方位综合护理的方向转变，健康教育、伦理交流、心理护理等也成为护理工作的主要内容和创新点。坚持以患者为中心，不仅需要满足其生理需求，而且需要重视患者的心理感受，时刻为患者着想，改善紧张的护患关系，提高患者满意度。研究显示，通过强化护患沟通，可有效消除护患隔阂，更好改善护理工作质量，提高患者满意度，也同时有助于维护医院形象，提高医院竞争力。多数脑外科患者病情严重、复杂，进展快，且可合并情感障碍、行为意识障碍，甚至在生活上缺乏自理能力，使其出现不同程度焦虑感和过激行为。通过护患沟通，站在患者角度为患者思考，充分理解患者的处境和需求，最大限度满足患者需求，并聆听其内心的感受，主动交流，及时给予患者和家属安慰、关怀，有助于提高患者和家属对诊疗情况的认知和转归的认知，使其明确各项护理操作的目的和意义，明确治疗过程面临的问题，可提高其配合度，确保护理质量。本研究中，对照组采用常规的护理方式;护患沟通组则强化护患沟通。结果显示，护患沟通组患者脑外科护理服务满意度比对照组高，P<0.05;护患沟通组护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分比对照组好，P<0.05;护患沟通组护患纠纷发生率比对照组低，P<0.05。干预前焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P>0.05。干预后护患沟通组焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平优于对照组，P<0.05。
综上所述，建立护患沟通制度能够改善脑外科患者的关系，可以有效提高护理管理的质量，可以加快患者的康复。提高我院的治疗服务水平。
参考文献：
[1]郭旭，王莹莹，李金秋等.护患沟通在脑外科护理应用效果的临床观察[J].医药前沿，2016，6（21）：269-270.
[2]马涛.护患沟通在脑外科护理中的应用评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（1）：88.
[3]魏大琼，陈桂兰，龙春花等.标准沟通模式在急诊科护患沟通中的應用研究[J].护理学报，2015，23（10）：12-15.
关键字：护患沟通;脑外科;护理;价值观察
引言
人与人之间的良好交往离不开有效沟通，在临床护理中，护患沟通就是护理人员与患者、患者家属之间就疾病治疗、护理问题进行沟通的过程，护患沟通的目的在于切实了解患者真实病情，从而提供针对性护理服务。近年来随着人们自我保护和法律意识的不断增强，护患矛盾越来越突出，不仅影响了医院的正常秩序，而且也对医院形象声誉造成了损害，护患沟通则成为缓解日益紧张的护患关系的有效途径。建立护患沟通制度，在整个治疗过程维持和谐的护患关系，能够积极改善患者身心状态，促进疾病康复，缩短治疗周期。
1资料与方法
1.1一般资料
收集94例2018年2月至2019年1月脑外科患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26、21例，年龄43～75岁，平均（62.73±5.21）岁。体质量47～81kg，体质量平均值（63.20±1.31）kg。护患沟通组男性、女性各有27、20例，年龄41～75岁，平均（62.03±5.19）岁。体质量47～82kg，体质量平均值（63.13±1.01）kg。两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
对照组：采取常规护理：按照脑外科护理服务统一标准开展各项护理服务，主要包括入院指导、心理干预、健康教育、饮食干预、运动指导以及出院随访等护理内容。护患沟通组在对照组护理前提下开展护患沟通：（1）沟通前准备：a.患者入院后加强交流，对患者心理需求科学评估，结合评估结果制定护理计划;耐心倾听患者的主诉，掌握其家庭经济状况、心理承受力等，在此基础上强化交流。b.与患者尽早建立信任关系，给予患者充分的尊重及关爱，以礼貌且亲切的语气与患者交流，营造默契、轻松的沟通氛围，使患者卸下心理负担，信任并依赖护理人员。（2）掌握沟通时机：a.护理人员要在适宜的时机与患者沟通，例如晨间护理时可询问患者睡眠、饮食等情况，开展护理服务时，与患者适当沟通，使患者注意力转移，及时了解病情状况，并提供健康教育服务。因神经外科患者易受到病情影响，出现猜疑、悲观和厌世等不良情绪，因此护理人员要学会站在患者的角度看待问题，给予一定的理解，帮助患者调整心态，积极配合护理工作。b.患者病情急性加重期需要花费高昂的医疗费用，多数家属会出现烦躁、易激动等情绪，特别是经济状况不佳的患者，会频繁询问费用。对此，护理人员要学会耐心倾听，主动倾听与家属之间的谈话，尽快了解其真实心理;另外，对家属提出的疑问还要专业解答，告知每项费用情况，使患者及家属更加信任医院。（3）在患者情绪不佳时，可借助非语言形式使其感受到关爱与理解。了解患者不良情绪出现的根本原因，对患者的意见严肃对待，及时找出解决措施;患者遭受打击时，应尽量保持沉默，避免频繁交流，以免影响到患者的情绪，在患者情绪趋于稳定时鼓励诉说内心的痛苦，并指导合理疏泄消极情绪。对于无意识的患者可通过触摸形式，增强护患沟通效果。
1.3观察指标
比较两组患者脑外科护理服务满意度;护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分（满分100分，越高越好）;护患纠纷发生率;护理前后患者焦虑、抑郁程度（采取SAS评分和SDS评分，越低越好）和情感功能、健康水平（满分100分，越高越好）。
2结果
2.1脑外科护理服务满意度比较：护患沟通组患者脑外科护理服务满意度比对照组高，P<0.05。见表1。
2.2护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分比较：护患沟通组护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分（93.12±5.14）分、（95.51±4.47）分、（92.55±2.13）分比对照组（83.13±5.13）分、（83.12±2.25）分、（80.14±1.82）分高，P<0.05。
2.3护患纠纷发生率比较：护患沟通组护患纠纷发生率2例（4.25%）比对照组低8例（17.02%），P<0.05。
2.4干预前后焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平：干预前焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P>0.05。干预后护患沟通组焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平优于对照组，P<0.05。
3讨论
随着现代社会医护模式的转变，临床护理逐渐向以患者为中心，提供生理、心理、社会等全方位综合护理的方向转变，健康教育、伦理交流、心理护理等也成为护理工作的主要内容和创新点。坚持以患者为中心，不仅需要满足其生理需求，而且需要重视患者的心理感受，时刻为患者着想，改善紧张的护患关系，提高患者满意度。研究显示，通过强化护患沟通，可有效消除护患隔阂，更好改善护理工作质量，提高患者满意度，也同时有助于维护医院形象，提高医院竞争力。多数脑外科患者病情严重、复杂，进展快，且可合并情感障碍、行为意识障碍，甚至在生活上缺乏自理能力，使其出现不同程度焦虑感和过激行为。通过护患沟通，站在患者角度为患者思考，充分理解患者的处境和需求，最大限度满足患者需求，并聆听其内心的感受，主动交流，及时给予患者和家属安慰、关怀，有助于提高患者和家属对诊疗情况的认知和转归的认知，使其明确各项护理操作的目的和意义，明确治疗过程面临的问题，可提高其配合度，确保护理质量。本研究中，对照组采用常规的护理方式;护患沟通组则强化护患沟通。结果显示，护患沟通组患者脑外科护理服务满意度比对照组高，P<0.05;护患沟通组护理人员沟通能力、护理服务态度、护理服务质量总分比对照组好，P<0.05;护患沟通组护患纠纷发生率比对照组低，P<0.05。干预前焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P>0.05。干预后护患沟通组焦虑、抑郁程度和情感功能、健康水平优于对照组，P<0.05。
综上所述，建立护患沟通制度能够改善脑外科患者的关系，可以有效提高护理管理的质量，可以加快患者的康复。提高我院的治疗服务水平。
参考文献：
[1]郭旭，王莹莹，李金秋等.护患沟通在脑外科护理应用效果的临床观察[J].医药前沿，2016，6（21）：269-270.
[2]马涛.护患沟通在脑外科护理中的应用评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（1）：88.
[3]魏大琼，陈桂兰，龙春花等.标准沟通模式在急诊科护患沟通中的應用研究[J].护理学报，2015，23（10）：12-15.