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摘要：高职教育是以培养面向基层、面向服务和管理第一线需要的高等技术实用型人才为目标。内科护理教学以理论扎实、操作能力强，理论、实践相结合为教学目标，在教学中重视实践技能能力的培养。在内科护理教学中只有不断探索、不断创新、加强学生的实践技能的培养才能在高等职业教育中培养出更多实用型、专业型的护理人才；才能满足我国人民健康的需要；才能保证高职教育的健康发展，为我国的护理事业做出更大的贡献。
关键词：高职高专 内科护理学 教学方法 改革研究
高职教育是以培养面向基层、面向服务和管理第一线需要的高等技术实用型人才为目标，培养这样的人才要以技能为教学核心。高职护理教学改革目的是使高职护理医学教育以适应医疗事业发展，满足社区人群健康需要为目的，以理论扎实、操作能力强，理论、实践相结合为教学目标。教学方法的改革旨在培养出具有扎实的理论水平，强而准的护理技术操作和具有综合职业能力及全面素质的高职技术实用型人才。内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有着密切的联系，故学好内科护理学是学好临床专业课的关键[1]。明确内科护理学“突出护理、注重整体、强化技能”的教学目标。以“仿真模拟教学、快乐教育和实践学习”等融“教、学、做”为一体的教学方法改革，突出高职高专技能教学特色[2]，切实贯彻以“服务为宗旨、以岗位需求为导向”的职业教育方针和实践性。
下面谈谈内科护理学教学方法的革新：
一、教师在课堂上要以创新的理念，努力提高学生的综合素质，要让学生学会做人、成才为根本，切实确立育人为中心，努力培养德、智、体、美全面发展的高素质实用型人才。在课堂上调动学生的主动性、积极性和创造性，培养学生的创造性思维。理论要做到精讲，要抓重点、难点，要做到“举一反三”，达到触类旁通的作用。根据教学内容采用灵活的教学方法，对于理论性强、难点较多的部分宜采用讲授法，对于理论较强而难度小的部分宜精讲点拨。多给学生动手、动脑空间，就是启发教学，让学生积极思考，要在动脑的基础上动手实践。在有限的时间内有条理的重点讲解，给学生以清晰的概念和理论体系，调动学生学习的积极性，主动性，强调学生是学习的主体，不断激发学生去探索，步步引向深入。同时临床上日新月异的新技术、新治疗方法成为课堂讲课的内容。如在内分泌一章中，胰岛素泵、诺合笔及动态血糖仪等已在糖尿病患者身上广泛应用，讲授糖尿病患者的护理时，就可以补充这些教科书中还没有提到的临床新知识，让学生在进入临床之前，就对目前临床新进展有了解。因此，作为内科护理学教师，不仅仅要关注课堂的理论教学，更应重视临床前沿设备的更新、技术的改进，尤其是面对护理教材相对滞后的情况下，内科护理学教师与临床相结合，将临床的新观念、新技术融入课堂教学中，以适应护理教育发展的需要。作为实用型的护理人才，不仅要具备专业的理论知识，还应具有较强的内科护理专业实践能力，在上好内科护理学理论课的同时，还必须抓好实验（实训、课间见习）课的质量。在实验室主要是模拟训练，让学生分组进行病房模拟演练，学生分别扮演护士及病人，进行护理程序为核心的整体护理全过程演示，教师在演练过程中及时发现问题及时给予纠正指导。同学演示后大家一起进行讨论，指出做错的地方，如何改正，最后由教师进行评价小结，并做示范模拟演示。使学生在实践中掌握理论知识，用理论指导实践，让学生在快乐中学习知识、消化知识，这样学生就不会觉得理论知识枯燥无味了，使学生转化角色，觉得自己是一名“护士”，从而使学生更贴近临床。
二、在内科护理教学中引入行动导向教学法，行动导向学习法以培养人的综合能力为目标，以职业实践活动为导向，强调理论与实践的统一，为学生提供体验完整过程的学习机会[3]。这种学习方法是以能力培养为本体的教学思路，它强调学生是学习中的主体，而教师是学习过程中的组织者与协调者[4]。
三、在教学过程中，多媒体教学可以集图像、文字、声音、动画于一体，使护理学的教学多样化，弥补了传统教学的不足。通过更加直观、形象的方式达到学习的目的，改变了传统课堂气氛沉闷的局面。如在“循环系统”一章中，应用多媒体把急性心衰病人极度呼吸困难、端坐呼吸和右心衰病人的颈静脉怒张、肝瘀血肿大、双下肢水肿的程度直观地展现给学生，给学生具体、生动的印象。将不易理解的抽象的、理论知识形象化，既突出了重点，又突出了难点，有利于学生对知识的理解及消化吸收。同时多媒体教学形式有多种，可以使教与学的方式方法及所表达的内容产生质的飞跃，提高教学效率。对于技能部分宜演示、操作、绘图、挂图讲解、图文并用，进行直观性教学。同时应用现代化教学技术如投影、幻灯、录像、电子计算机课件等，提高学生兴趣。学生参与模拟操作结合教学内容使用媒体教学，帮助学生加强了对理论知识的理解和应用。
四、在理论教学过程中当学生情绪不高时，可以讲临床上好的小故事或一些护理事故，让学生在以后的工作中吸取教训并引以为戒，学生一听到临床上的故事就会情绪高涨，气氛活跃，使教学活动成为一件快乐的事，达到事半功倍的教学效果。在教学过程中通过讲述医疗事故等，使学生提前学到必要的知识，达到增强学生综合素质的目的。在教学过程中提倡以鼓励、表扬为主。对学生在学习中的主动性，以及进步、创新的思维方法，点点滴滴都应予以肯定，鼓励和表扬可以使学生获得一种激励，一种健康向上的情绪。充分调动学生的积极性、创造性、让学生由想学变成会学。教师在讲授内容时，还要让素质教育反应在课堂教学中，教师多与学生沟通交流，多注意换位思考，这样会让学生认可和让学生更容易接受你的教学方法及教学内容，也为学生以后跟病人建立良好的医患关系打好基础。
五、增加课间见习教学内容。课间见习是在教学医院上的实践课，让学生见到真实的病人，进一步增强对理论的理解，在学习完每一个系统疾病之后进行课间见习，这是学生直接面对病人展开的临床教学，学生可以直接面对不同性别、年龄、不同性格、文化素养的病人，与不同的病人进行沟通解决问题，锻炼学生与病人沟通、协调能力、以及解决实际问题的能力，同时考查学生在实践中对理论知识运用的能力。应该多给学生们课间见习的机会，让学生在实习前就对临床有接触和了解，为以后实习及上岗尽快进入角色适应工作打下坚实基础，以后工作起来更能得心应手。
总之，为适应我国教育事业的发展，必须对现有的教学模式进行改革，教师应结合自身的教学经验和学生的实际情况进行教学调整，无论是教学模式还是教学找到适应现代护理教学发展趋势的教学方法，以便更好更有效地完成教学任务，同时让学生更容易接受内科护理学的教育内容。在内科护理教学中只有不断探索、不断创新、加强学生的实践技能的培养，才能在高等职业教育中培养出更多实用型、专业型的护理人才；才能满足我国广大人民群众健康的需要；才能保证高职教育健康发展，为我国的护理事业做出更大的贡献。
参考文献
[1] 尤黎明；吴瑛《内科护理学》人民出版社；2008年第4版.
[2] 田莉梅；高职高专《内科护理学》技能教学改革的探讨[J]；护理实践与研究；2011年06期.
[3] 丁波淀；陈道琐；赵于军等；如何加强外科实践教学环节[J]：实用预防医学；2006.13（1）；217.
[4] 钱金方；外科设计性实验方法的探索[J]；医学教育探索；2005.4（1）；31-32.
作者简介：姓名：郭英丽，性别：女，民 族：汉，出生日期：1972年11月22日，籍 贯：辽宁昌图，职称：副主任医师，学位：公共卫生硕士学位。
关键词：高职高专 内科护理学 教学方法 改革研究
高职教育是以培养面向基层、面向服务和管理第一线需要的高等技术实用型人才为目标，培养这样的人才要以技能为教学核心。高职护理教学改革目的是使高职护理医学教育以适应医疗事业发展，满足社区人群健康需要为目的，以理论扎实、操作能力强，理论、实践相结合为教学目标。教学方法的改革旨在培养出具有扎实的理论水平，强而准的护理技术操作和具有综合职业能力及全面素质的高职技术实用型人才。内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有着密切的联系，故学好内科护理学是学好临床专业课的关键[1]。明确内科护理学“突出护理、注重整体、强化技能”的教学目标。以“仿真模拟教学、快乐教育和实践学习”等融“教、学、做”为一体的教学方法改革，突出高职高专技能教学特色[2]，切实贯彻以“服务为宗旨、以岗位需求为导向”的职业教育方针和实践性。
下面谈谈内科护理学教学方法的革新：
一、教师在课堂上要以创新的理念，努力提高学生的综合素质，要让学生学会做人、成才为根本，切实确立育人为中心，努力培养德、智、体、美全面发展的高素质实用型人才。在课堂上调动学生的主动性、积极性和创造性，培养学生的创造性思维。理论要做到精讲，要抓重点、难点，要做到“举一反三”，达到触类旁通的作用。根据教学内容采用灵活的教学方法，对于理论性强、难点较多的部分宜采用讲授法，对于理论较强而难度小的部分宜精讲点拨。多给学生动手、动脑空间，就是启发教学，让学生积极思考，要在动脑的基础上动手实践。在有限的时间内有条理的重点讲解，给学生以清晰的概念和理论体系，调动学生学习的积极性，主动性，强调学生是学习的主体，不断激发学生去探索，步步引向深入。同时临床上日新月异的新技术、新治疗方法成为课堂讲课的内容。如在内分泌一章中，胰岛素泵、诺合笔及动态血糖仪等已在糖尿病患者身上广泛应用，讲授糖尿病患者的护理时，就可以补充这些教科书中还没有提到的临床新知识，让学生在进入临床之前，就对目前临床新进展有了解。因此，作为内科护理学教师，不仅仅要关注课堂的理论教学，更应重视临床前沿设备的更新、技术的改进，尤其是面对护理教材相对滞后的情况下，内科护理学教师与临床相结合，将临床的新观念、新技术融入课堂教学中，以适应护理教育发展的需要。作为实用型的护理人才，不仅要具备专业的理论知识，还应具有较强的内科护理专业实践能力，在上好内科护理学理论课的同时，还必须抓好实验（实训、课间见习）课的质量。在实验室主要是模拟训练，让学生分组进行病房模拟演练，学生分别扮演护士及病人，进行护理程序为核心的整体护理全过程演示，教师在演练过程中及时发现问题及时给予纠正指导。同学演示后大家一起进行讨论，指出做错的地方，如何改正，最后由教师进行评价小结，并做示范模拟演示。使学生在实践中掌握理论知识，用理论指导实践，让学生在快乐中学习知识、消化知识，这样学生就不会觉得理论知识枯燥无味了，使学生转化角色，觉得自己是一名“护士”，从而使学生更贴近临床。
二、在内科护理教学中引入行动导向教学法，行动导向学习法以培养人的综合能力为目标，以职业实践活动为导向，强调理论与实践的统一，为学生提供体验完整过程的学习机会[3]。这种学习方法是以能力培养为本体的教学思路，它强调学生是学习中的主体，而教师是学习过程中的组织者与协调者[4]。
三、在教学过程中，多媒体教学可以集图像、文字、声音、动画于一体，使护理学的教学多样化，弥补了传统教学的不足。通过更加直观、形象的方式达到学习的目的，改变了传统课堂气氛沉闷的局面。如在“循环系统”一章中，应用多媒体把急性心衰病人极度呼吸困难、端坐呼吸和右心衰病人的颈静脉怒张、肝瘀血肿大、双下肢水肿的程度直观地展现给学生，给学生具体、生动的印象。将不易理解的抽象的、理论知识形象化，既突出了重点，又突出了难点，有利于学生对知识的理解及消化吸收。同时多媒体教学形式有多种，可以使教与学的方式方法及所表达的内容产生质的飞跃，提高教学效率。对于技能部分宜演示、操作、绘图、挂图讲解、图文并用，进行直观性教学。同时应用现代化教学技术如投影、幻灯、录像、电子计算机课件等，提高学生兴趣。学生参与模拟操作结合教学内容使用媒体教学，帮助学生加强了对理论知识的理解和应用。
四、在理论教学过程中当学生情绪不高时，可以讲临床上好的小故事或一些护理事故，让学生在以后的工作中吸取教训并引以为戒，学生一听到临床上的故事就会情绪高涨，气氛活跃，使教学活动成为一件快乐的事，达到事半功倍的教学效果。在教学过程中通过讲述医疗事故等，使学生提前学到必要的知识，达到增强学生综合素质的目的。在教学过程中提倡以鼓励、表扬为主。对学生在学习中的主动性，以及进步、创新的思维方法，点点滴滴都应予以肯定，鼓励和表扬可以使学生获得一种激励，一种健康向上的情绪。充分调动学生的积极性、创造性、让学生由想学变成会学。教师在讲授内容时，还要让素质教育反应在课堂教学中，教师多与学生沟通交流，多注意换位思考，这样会让学生认可和让学生更容易接受你的教学方法及教学内容，也为学生以后跟病人建立良好的医患关系打好基础。
五、增加课间见习教学内容。课间见习是在教学医院上的实践课，让学生见到真实的病人，进一步增强对理论的理解，在学习完每一个系统疾病之后进行课间见习，这是学生直接面对病人展开的临床教学，学生可以直接面对不同性别、年龄、不同性格、文化素养的病人，与不同的病人进行沟通解决问题，锻炼学生与病人沟通、协调能力、以及解决实际问题的能力，同时考查学生在实践中对理论知识运用的能力。应该多给学生们课间见习的机会，让学生在实习前就对临床有接触和了解，为以后实习及上岗尽快进入角色适应工作打下坚实基础，以后工作起来更能得心应手。
总之，为适应我国教育事业的发展，必须对现有的教学模式进行改革，教师应结合自身的教学经验和学生的实际情况进行教学调整，无论是教学模式还是教学找到适应现代护理教学发展趋势的教学方法，以便更好更有效地完成教学任务，同时让学生更容易接受内科护理学的教育内容。在内科护理教学中只有不断探索、不断创新、加强学生的实践技能的培养，才能在高等职业教育中培养出更多实用型、专业型的护理人才；才能满足我国广大人民群众健康的需要；才能保证高职教育健康发展，为我国的护理事业做出更大的贡献。
参考文献
[1] 尤黎明；吴瑛《内科护理学》人民出版社；2008年第4版.
[2] 田莉梅；高职高专《内科护理学》技能教学改革的探讨[J]；护理实践与研究；2011年06期.
[3] 丁波淀；陈道琐；赵于军等；如何加强外科实践教学环节[J]：实用预防医学；2006.13（1）；217.
[4] 钱金方；外科设计性实验方法的探索[J]；医学教育探索；2005.4（1）；31-32.
作者简介：姓名：郭英丽，性别：女，民 族：汉，出生日期：1972年11月22日，籍 贯：辽宁昌图，职称：副主任医师，学位：公共卫生硕士学位。