探讨急性低频感音神经性聋(acute low－tone sensorineural hearing loss, ALHL)患者预后的相关因素。

196例成人单侧ALHL患者，男82例、女114例，平均年龄(43.1±14.3)岁。均给予相同的治疗方案并观察记录疗效，应用SPSS 18.0软件分析年龄、性别、病程、耳聋分级、前庭功能、耳蜗电图及甲状腺功能等因素对听力预后的影响。

196例患者中痊愈124例(63.3%)，显效5例(2.6%)，有效42例(21.4%)，无效25例(12.8%)，总有效率为87.2%。15例(12.1%)痊愈患者在随访中出现听力波动，其中2例确诊为梅尼埃病。听力无效患者的年龄显著大于其他疗效组，差异具有统计学意义(P<0.05)。性别对听力疗效分布无统计学影响(P>0.05)。不同病程组间，总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05)；病程≤14 d、14 d<病程≤6个月、6个月<病程≤2年三组患者间治愈率差异具有统计学意义(P值均<0.05)。不同听力损失程度患者间比较，总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)，但治愈率的差异具有统计学意义(P<0.05)，轻度聋组的治愈率明显高于中度和重度聋患者(P值均<0.05)；轻度聋中病程≤3个月者的治愈率显著高于病程>3个月者(P<0.05)；中度聋中病程≤7 d者的治愈率显著高于病程>1个月者(P<0.05)。患侧前庭功能异常者130例(66.3%)，听力疗效显著差于前庭功能正常的患者(χ²＝15.1，P<0.05)。患侧耳蜗电图异常者17例(8.7%)，均伴有前庭功能异常，其听力疗效均为无效。甲状腺功能血清学异常者45例(23.0%)，显著高于正常人群(5.9%)(χ²＝7.26，P<0.01)，但甲状腺功能血清学异常对ALHL预后无明显影响(χ²＝2.51，P>0.05)。

ALHL预后与病程密切相关，治愈率与听力损失程度相关，年龄增长、前庭功能和耳蜗电图异常是预后不良的影响因素，性别和甲状腺功能与预后无关，但甲状腺功能血清学异常可能与其发病相关。